HEALTH OF WOMAN. 2020.1(147): 31–36; doi 10.15574/HW.2020.147.31
Алиева Гюнай Ильхам кызы
Азербайджанский медицинский университет, г. Баку
Цель исследования: изучение синдрома гипотиреоза как фактора риска развития автономной нейропатии (АН).
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 77 женщин, из которых у 31 диагностирован синдром гипотиреоза, а у 46 – эутиреоидная патология щитовидной железы (ЩЖ). Возраст больных с синдромом гипотиреоза находился в диапазоне от 24 до 57 лет и в среднем был равен 42,4±9,20 года; средний возраст больных группы эутиреоидной патологии ЩЖ был равен 40,0±12,22 года (возрастной интервал 20–63 года). Больным проводили ультразвуковое обследование ЩЖ, определяли уровни гликемии натощак, уровень A1c, ТТГ, Т4с, Т3с, содержание креатинина в крови, а также вычисление СКФ по уравнениям CKD-EPI on line. Помимо этого проводили определение уровней антитироглобулина и антитиропероксидазы. Для диагностики АН применяли пробу Вальсальвы и тест «глубокое дыхание». Статистический анализ проводили с помощью стандартной компьютерной программы Microsoft Excel.
Результаты. Состояние автономной иннервации было нормальным у 71,0% обследованных группы гипотиреоза и у 97,8% группы эутиреоза. АН отсутствовала как при синдроме гипотиреоза (0,0%), так и при эутиреоидной патологии ЩЖ (0,0%). При этом «пограничное состояние» автономной иннервации фиксировали у 29,0% обследованных группы синдрома гипотиреоза и лишь у 2,2% обследованных группы эутиреоидной патологии ЩЖ (р=0,0019). Шанс выявить парасимпатические нарушения в группе гипотиреоза составил 0,409, а в группе эутиреоидной патологии ЩЖ равнялся 0,022.
Заключение. Таким образом, при наличии гипотиреоза шансы выявить автономные нарушения в 18,409 раза превышали таковые при эутиреоидной патологии ЩЖ, что требует соответствующей коррекции при планировании тактики комплексного лечения.
Ключевые слова: автономная нейропатия, синдром гипотиреоза, эутиреоидная патология щитовидной железы.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Əliyeva G.İ. Avtonom neyropatiya. Azərbaycan Metabolizm Jurnalı, 2018, c.15, №1, s.46-47.

2. Əliyeva G.İ., Qurbanov Y.Z., Mirzəzadə V.A., Novruzova M.S. Avtonom diabetik neyropatiyanın diaqnostikası. Azərbaycan təbabətinin müasir nailiyyətləri, 2017, N4,s.17-23.

3. Azərbaycan Respublikasə Endokrinologiya, Diabetologiya və Terapevnik Təlimat assosiasiyasə./ Şəkərli diabetin diaqnostikasə, profilaktikasə və tibbi yardəm üzrə standartlarə./Bakə, 2017, “Azərdiab” nəəriyatə, 134 s.

4. American Diabetes Assosiation. Standards of Medical Care in Diabetes – 2019.// Diabetes Care, 2019, v.42, Suppl. 1, p.S1-S193. https://doi.org/10.2337/dc19-Sint01

5. Ewing D.J., Martyn C.N., Young R.J., Clarke B.F. The value of cardiovascular function tests: 10 years experience in diabetes. Diabetes Care, 1985, v.8, p.491– 498. https://doi.org/10.2337/diacare.8.5.491; PMid:4053936

6. Мирзазаде В.А. Автономная диабетическая нейропатия (патогенез, клиника, диагностика, лечение): Дисс. … д.м.н. – Баку, 1991. – 341 с.

7. Vinik A.I., Ziegler D. Diabetic Cardiovascular Autonomic Neuropathy. Circulation, 2007, v.115, p.387-397 https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.634949; PMid:17242296

8. Excel 2016 – get it now with an Office 365 subscription. https://products.office.com/en-us/excel

9. MEDCALC easy-to-use statistical software. https://www.medcalc.org/calc/comparison_of_proportions.php

10. Boston University School of Public Health. B. Confidence Intervals for the Risk Ratio (Relative Risk). Boston University School of Public. Date last modified: October 27, 2017. http://sphweb.bumc.bu.edu/otlt/MPH-Modules/BS/BS704_Confidence_Intervals/BS704_Confidence_Intervals8.html

11. Красько О. Статистический анализ данных в медицинских исследованиях. Учебно-методическое пособие. – Минск, 2014. – 126 с

12. Медицинская статистика. http://medstatistic.ru/calculators/calcodds.html

13. MDCALC. CKD-EPI Equations for Glomerular Filtration Rate (GFR).

https://www.mdcalc.com/ckd-epi-equations-glomerular-filtration-rate-gfr