HEALTH OF WOMAN. 2019.3(139): 60–64

Дженина О. В., Богачев В. Ю., Лобанов В. Н., Боданская А. Л.
ООО «Первый флебологический центр», г. Москва, Россия
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», г. Москва, Россия
ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова, г. Москва, Россия

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА 5, 2018

Цель исследования – оценка эффективности симптоматической системной фармакотерапии содержащими диосмин препаратами (Флебодиа 600) беременных с болевым синдромом при вульварном и промежностном варикозе.

Материал и методы. Обследованы 310 беременных в возрасте от 17 лет до 41 года с варикозно-расширенными венами в области промежности и наружных гениталий во II и III триместрах беременности. Ведущей причиной обращения к флебологу у 202 беременных послужили распирающие боли в области промежности. С целью купирования боли 192 беременные получали диосмин 600 мг/сут (Флебодиа 600). Интенсивность болевого синдрома оценивалась беременными самостоятельно с помощью цифровой рейтинговой шкалы (Numeral Rating Scale – NRS).

Результаты. Результаты наблюдения позволяют говорить о положительном влиянии диосмина (Флебодиа 600) на субъективные и объективные проявления варикозного расширения вен промежности и наружных гениталий у беременных. При этом эффективность зависит от выраженности болевого синдрома на момент начала фармакотерапии и ее длительности. Каких-либо побочных эффектов, в том числе осложнений беременности и родов, за время исследования не наблюдалось.

Заключение. Целесообразно более активное и раннее использование фармакотерапии с помощью флеботропных препаратов на основе диосмина (Флебодиа 600) у пациенток с болевым синдромом при изолированном вульварном и промеж­ностном варикозе в течение II и III триместров беременности, а также проведение дальнейшего мониторинга вне беремен­ности с плановым устранением резидуальных расширенных вен с помощью малоинвазивных способов.

Ключевые слова: промежностный варикоз, вульварный варикоз, беременность, веноактивные препараты, диосмин.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Международная исследовательская программа VEIN ONSULT. http:www.veinconsult.com [International research programme. VEIN CONSULT. http: www.veincohsult.com].

2. Савельев В.С., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хронические заболевания вен в Российской Федерации. Результаты международной исследовательской программы VEIN CONSULT. Флебология. 2010;4:3:9-12. [Savel’ev VS, Kirienko AI, Bogachev VYu. Chronic vein diseases in Russian in Russian Federation. The results of International research programme. VEIN CONSULT. Flebologiya. 2010;4:3:9-12. (In Russ.)].

3. Bromen K, Pannier-Fischer F, Stang A, Rabe E, Bock E, Jockel K-H. Should sex specific differences in venous diseases be ex­plained by pregnancies and hormone intake? Gesundheitswesen. 2004;66:3: 170-174.

4. Dodd H, Wright HP. Vulval varicose veins in pregnancy. BMJ. 1959;1:831-832.

5. Van Cleef J-F. Treatment of vulvar and perineal varicose veins. Phlebolymphology. 2011;18:1:38.

6. Российкие клинические рекомендации по диагностике и ле­чению ХЗВ// Флебология. – 2018. – Т. 12, № 3. – С. 146–240.

7. Lacroix I, Beau AB, Hurault-Delarue C. First epidemiological da­ta for venotonics in pregnancy from the EFEMERIS database. Phlebology. 2016;31:344-348.