• Сезонные особенности формирования хромосомной патологии в Центральном и Юго-Восточном регионах Украины: ретроспективный анализ за 20 лет 

Сезонные особенности формирования хромосомной патологии в Центральном и Юго-Восточном регионах Украины: ретроспективный анализ за 20 лет 

HEALTH OF WOMAN. 2016.4(110):91–97; doi 10.15574/HW.2016.110.91 
 

Сезонные особенности формирования хромосомной патологии в Центральном и Юго-Восточном регионах Украины: ретроспективный анализ за 20 лет 
 

Веропотвелян Н. П., Кодунов Л. А., Погуляй Ю. С.

ОКУ «Межобластной центр медицинской генетики и пренатальной диагностики», г. Кривой Рог 
 

Цель исследования: определение благоприятных и неблагоприятных месяцев для зачаття эмбрионов с нормальным хромосомным набором в условиях умеренно континентального климата и средних значений солнечной инсоляции Центрального и Юго-Восточного регионов Украины (Днепропетровская, Запорожская, Кировоградская, Черкасская, Херсонская, Николаевская области).


Материалы и методы. Для исследования было отобрано 1711 продуктов концепции замерших беременностей (ЗБ) в I триместре (925 (54,06%) с хромосомными аномалиями и 786 (45,94%) с нормальным кариотипом), полученных от женщин, проживающих в Днепропетровской, Запорожской, Кировоградской, Черкасской, Херсонской, Николаевской областях, за период с 1997 по 2015 год. Средний срок ЗБ составлял 8±3 нед.

Поскольку уровни солнечной инсоляции для Днепропетровска, Запорожья, Кировограда, Николаева, Херсона, Черкасс статистически не различались, был выведен средний уровень данного показателя для данного региона.

Анализ достоверности различий выборок проводили методом углового преобразования Фишера.


Результаты. По результатам исследования доля эмбрионов с хромосомной патологией (ХП) среди замерших беременностей составила 54%. Из них 49,08% составляют трисомии (без учета двойных трисомий – 2,7%); 12,86% – моносомия Х; 18,16% – триплоидии (69, XXX; 69, XXY, 69, XYY); 9,94% – тетраплоидии; структурные перестройки – 5,95%; 1,31% – мозаичные формы ХП.

Анализ сезонности зачатия здоровых доношенных детей и эмбрионов с ХП в ассоциации с уровнем солнечной инсоляции региона показал, что месяцы с наибольшим уровнем инсоляции (апрель–август) совпадают с повышением уровня количества зарегистрированных зачатий здоровых доношенных детей и наименьшим количеством оплодотворений с ХП, в то время как в осенне-зимний период (с октября по март) наблюдаются пиковые значения оплодотворений с ХП.


Заключение. Наибольший уровень формирования всей ХП среди замерших беременностей, пренатально диагностированных плодов и рожденных детей наблюдается в период с ноября по март. Особенностью тренда нормальных оплодотворений является то, что большое количество их зарегистрировано в период с июля по октябрь.


Ключевые слова: хромосомная патология, сезонное распределение оплодотворений, мейотическое разделение, метатонин, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон.


Литература

1. Генетический паспорт-основа индивидуальной медицины. Под ред. ВС Баранова. СПБ, Изд-во Н-Л. 2009:528.

2. Веропотвелян НП, Кодунов ЛА, Погуляй ЮС. 2014. Фолатный цикл и полиморфизм С677Т MTHFR – ключ к пониманию причин возникновения анэмбрионии. Здоровье женщины 10(96):89–93.

3. Веропотвелян МП, Кодунов ЛО, Веропотвелян ПМ, Нестерчук ДО, Горук ПС, Костинець ВМ. 2012. Визначення первинної популяційної частоти хромосомної патології і ранньої ембріональної летальності в Україні. Здоровье женщины 9:108–114.

4. Баранов ВС, Кузнецова ТВ. 2007. Цитогенетика эмбрионального развития человека. СПБ, Изд-во Н-Л:640.

5. Boue J, Boue A, Lazar P. 1975. Retrospective and prospective epidemiological studies of 1500 karyotyped spontaneous human abortions. Teratology 12:11–26. http://dx.doi.org/10.1002/tera.1420120103; PMid:1162621

6. Kline J, Stein Z. 1987. Epidemiology of Chromosomal Anomalies in Spontaneous Abortion: Prevalence, Manifestation and Determinants. In: Bennett MJ, Edmonds DK, editors. Spontaneous and Recurrent Abortion. Chicago: Oxford Blackwell Scientific:29–50.

7. Menasha J, Levy B, Hirschhorn K, Kardon NB. 2005. Incidence and spectrum of chromosome abnormalities in spontaneous abortions: New insights from a 12-year study. Genetics in Medicine. 7:251–263. http://dx.doi.org/10.1097/01.GIM.0000160075.96707.04; PMid:15834243

8. Сидельникова ВМ. Подготовка и ведение беременности у женщин с привычным невынашиванием. Методические пособия и клинические протоколы. М, Медпресс-информ:224.

9. Медицинская и клиническая генетика для стоматологов: учебник для вузов. Под ред. ОО Янушевича. 2009:400.

10. Hassold T, Jacobs P. 1984. Trisomy in man. Annu Rev Genet. 18:69–97. http://dx.doi.org/10.1146/annurev.ge.18.120184.000441; Mid:6241455

11. Nagaishi M, Yamamoto T, Iinuma K, Shimomura K, Berend SA and Knops J. 2004. Chromosome abnormalities identified in 347 spontaneous abortions collected in Japan. J Obstet Gynaecol Res. 30(3):237–241. http://dx.doi.org/10.1111/j.1447-0756.2004.00191.x; PMid:15210050

12. Физиология человека в 3-х томах. Т. 3. Пер.с англ. Под ред. Р Шмидта и Г Тевса. М, Мир. 1996:198.

13. Opinion. Мiscarriage in contemporary maternal –fetal medicine: targeting clinical dilemmas. Ultrasound in obstetrics &gynecology. 2013. 5:491–497.

14. Веропотвелян МП зі співавт. 2004. Запровадженння цитогенетичного дослідження некропсії плаценти, доставленої з віддалених регіонів, при множинних вадах розвитку плоду. Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П.Л. Шупика. К:136–139.

15. Веропотвелян МП, Кодунов ЛО, Нестерчук ДО. 2012. Використання некропсії трофобласта для визначення каріотипу плода при спонтанних абортах, мертвонародженні та елімінації аномальних плодів. Здоровье женщины 10(76):77–79.

16. Lam DA, Miron JA. 1994. Global patterns of seasonal variation in human fertility. Ann N Y Acad Sci. 709:9–28. http://dx.doi.org/10.1111/j.1749-6632.1994.tb30385.x

17. David Lam A, Jeffrey Miron A. 1996, August. Fertility And Contraception Demography. 33; 3:291-305. First online: The effects of temperature on human fertility.

18. NATALIE ANGIER. 1990, October 2. Seasons Sway Human Birth Rates By Published: The New York Times.

19. Jongbloet PH, Zielhuis GA, Gabreels FJM. 1997. Seasonal variation in the prevalence of Down syndrome at birth: a review A.M. Stolwijk. Lof Epidemiology and Community Health. 51:350–353. http://dx.doi.org/10.1136/jech.51.4.350

20. Борисенков МФ. 2007. Влияние состояния магнитного поля земли на суточную динамику общей антиоксидантной активности слюны человека на севере. Успехи геронтологии 4:56-60.

21. Мельников ВН, Кривощеков СГ, Скосырева ГА. 2006, июня 12–16. Сезонность в исходах беременности. 13-й Международный конгресс по приполярной медицине в рамках Международного Полярного Года. Материалы, 1-я и 2-я книги тезисов.

22. Bergiannaki J, Paparrigopoulos TJ, Stefanis CN. 1996. Seasonal pattern of melatonin excretion in humans: relationship to daylength variation rate and geomagnetic field fluctuations. Experientia. 52(3):253–8. http://dx.doi.org/10.1007/BF01920718

23. Morera AL, Abreu P. 2006. Seasonality of psychopathology and circannual melatonin rhythm. J Pineal Res. 41(3):279–83. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-079X.2006.00365.x; PMid:16948790

24. Matthew Rabinowitz, Allison Ryan, George Gemelos, Matthew Hill, Johan Baner. 2012. Origins and rates of aneuploidy in human blastomeres. Fertility and Sterility 97;2:395–401. http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.11.034; PMid:22195772

25. McKinlay Gardner RJ, Grant Sutherland R, Lisa Shaer G. Chromosome abnormalities and genetic counseling. 4th ed. p.; cm. – (Oxford monographs on medical genetics 61).

26. Веропотвелян МП, Кодунов ЛО. 2014. Підвищений рівень триплоїдій 69,XYY в Україні. Аналіз репрезентативної вибірки. Здоровье женщины 8(94):35–38.

27. Цитогенетические исследования неразвивающихся беременностей/ http://www.garantiya-bor.ru/articles/8/2137