Исследователи исключили беременных женщин из клинических испытаний вакцины. Эксперты считают, что вакцины против мРНК, которые не являются живыми вакцинами, "вряд ли представляют риск для беременных" и "не считаются риском для младенца, который вскармливается грудью".
В то же время беременные женщины могут иметь больший риск серьезного заболевания COVID-19. Но считается, что абсолютный риск тяжелого течения заболевания - низкий. COVID-19 также может увеличить риск серьезных последствий беременности, таких как преждевременные роды.
"Если беременные женщины входят в группу, которой рекомендуется получать вакцину от COVID-19 (например, медицинский персонал), они могут выбирать или не выбирать вакцинацию", - отмечает CDC.
Учитывать побочные эффекты и неопределенность
Консультативные рекомендации ACOG поддерживают подход к постановке во внимание побочные эффекты вакцинации и неопределенность. Группа отмечает, что, хотя вакцина не была испытана на беременных, ожидается, что профиль безопасности будет таким же, как и в других группах. В качестве предостережения сообщается, что "отсутствуют данные о безопасности, характерные для использования мРНК-вакцин у беременных женщин или кормящих грудью, а потенциальные риски для беременной и плода - неизвестны".
В клинических испытаниях некоторые участники имели легкие гриппоподобные симптомы после вакцинации, а также реакции на месте укола, усталость, озноб, боль в мышцах и суставах и головная боль. Среди участников в возрасте от 18-55 лет наблюдалась лихорадка, превышала +38 С. Лихорадка была в 3,7% вакцинированных после первой дозы и в 15,8% после второй дозы. Большинство симптомов прошли через несколько дней.
Согласно инструкциям ACOG беременным женщинам следует лечить лихорадку, которая «была проявлением неблагоприятных исходов беременности», ацетаминофеном. Препарат безопасен для использования во время беременности и, похоже, не влияет на действие вакцины. Ацетаминофеном можно лечить другие побочные эффекты вакцины, такие как болезненность и покраснение в месте укол.
Больше данных ожидается
В ближайшее время Американский центр контроля заболевания ожидает новые данные исследований вакцинации на животных. Кроме того, производитель лекарств продолжает следить за женщинами, которые принимали участие в клинических испытаниях и забеременели во время исследования.
Беременные женщины и врачи должны принять во внимание риск заражения COVID-19 в обществе, риск заражения COVID-19 для женщины и ребенка, эффективность вакцины, ее побочные эффекты и отсутствие данных о вакцинации против COVID-19 во время беременности.
Общество охраны здоровья матери и ребенка рекомендует беременным женщинам и кормящим грудью, иметь доступ к вакцинам от COVID-19 и выступает за включение этих групп к испытаниям вакцин. Общество предполагает, что медицинские работники "консультируют своих пациенток, теоретический риск причинения вреда плоду от вакцин мРНК - очень низкий".
В обзоре, опубликованном в Интернете 10 декабря 2020 в Американском журнале акушерства и гинекологии MFM, доктор медицинских наук Аманда М. Крэйг с Университета Дьюка в Дареме, штат Северная Каролина, отмечает, что "существует теоретический риск вред плоду от любого непроверенного медицинского вмешательства , а вакцина от COVID-19 не отличается от любого непроверенного вмешательства".
Беременным следует предоставить возможность вместе со своим акушер-гинекологом взвешивать потенциальный риск тяжелых заболеваний матери на фоне неизвестного риска для плода от вакцинации и принимать самостоятельное решение о вакцинации вплотную к появлению данных о безопасности вакцины во время беременности.
