• Роль кишечного микробиома в развитии синтропной патологии пищеварительной системы у детей

Роль кишечного микробиома в развитии синтропной патологии пищеварительной системы у детей

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2018.3(91):43-47; doi 10.15574/SP.2018.91.43

Стоева Т. В., Джагиашвили О. В., Рыжикова Т. И., Браткова Л. Б., Бондаренко Т. А.
Одесский национальный медицинский университет, Украина
Городская детская больница имени акемика Б.Я. Резника, г. Одесса, Украина

Цель — определение значимости кишечного энтеротипа с преобладанием флоры Prevotella при синтропных функциональных расстройствах (ФР) пищеварительной системы у детей.

Материалы и методы. Обследовано 76 детей в возрасте от 2,5 до 16 лет. Основную группу (n=57) составили пациенты с диагностированными ФР органов пищеварения, контрольную (n=19) — дети, которые не имели в анамнезе заболеваний пищеварительной системы. Наряду с общеклиническим обследованием было проведено молекулярное исследование супернатанта образцов фекалий пациентов с помощью метода секвенирования с определением маркерных генов 16S РНК Prevotella copri.

Результаты. Определена достоверная разница между группами (χ2=5,2; р=0,02) — основной и контрольной — по наличию представителей P. сopri в супернатанте фекалий, которые идентифицированы у (61,4±6,4)% и (89,5±7,0)% пациентов соответственно. Общий уровень P. copri в основной группе оказался достоверно ниже (106,9±70,5), чем в контрольной (260,9±22,9), (р<0,05). Сравнение количественных показателей P. copri установило достоверную разницу между синтропными и изолированными ФР: для детей с синдромом раздраженного кишечника — по высокому содержанию P. copri (ОШ=0,06 (95% ДИ 0,01–0,61; р=0,018)) и минимальному количеству (ОШ=0,06 (95% ДИ 0,01–0,56; р=0,009)); для пациентов с ФР билиарного тракта — по количеству больных с минимальным средним значением P. copri (ОШ=0,16 (95% ДИ 0,04–0,68; р=0,021)).

Выводы. При ФР пищеварительной системы у 40,4% детей (95% ДИ 33,9–46,9; р<0,05) выявляется снижение численности представителей Prevotella. При этом минимальное количество или отсутствие P. сopri (р=0,009; р=0,021) ассоциируется с развитием синтропных ФР органов пищеварения.

Ключевые слова: дети, функциональные расстройства пищеварительной системы, энтеротип, Prevotella copri, синтропная патология.

Литература

1. Беляева ИА, Бомбардирова ЕП, Митиш МД и др. (2017). Онтогенез и дизонтогенез микробиоты кишечника у детей раннего возраста: триггерный механизм нарушений детского здоровья. Вопросы современной педиатрии. 16; 1: 29—38.

2. Бовбель ИЭ. (2017). Современные представления о микробиоте кишечника и возможности эффективного применения пробиотиков в практике врача-педиатра. Медицинские новости. 2: 37—43.

3. Захаренко СМ. (2017). Роль микробиоты в жизни человека и перспективы профилактического применения пробиотиков. Медицинский совет. 15: 61—67.

4. Инновационные подходы к коррекции микробиома в педиатрической практике (2016, июнь). Здоров'я України. Педіатрія. 2(37): 4—6.

5. Макарова СГ, Намазова-Баранова ЛС. (2015). Кишечная микробиота и использование пробиотиков в практике педиатра. Что нового? Педиатрическая фармакология. 12(1): 38—45.

6. Моложавая ОС, Ивахнюк ТВ, Макаренко АН, Брозь РВ. (2016). Функции кишечной микрофлоры организма в норме и при патологии. Актуальні проблеми сучасної медицини.16; 4: 333—340.

7. Нарушения микробиома и функциональная патология ЖКТ у детей: острые вопросы ежедневной практики. Материалы симпозиума (2017). Consilium Medicum. Педиатрия. 4: 59–66.

8. Смирнова ГИ, Манкурте ГР. (2015). Микробиота кишечника и атопический дерматит у детей. Российский педиатрический журнал. 18: 46–53.

9. Bull MJ, Plummer NT. (2014). Part 1: The Human Gut Microbiome in Health and Disease. Integrative Medicine: A Clinician's Journal. 13: 17—22.

10. Mandal RS, Saha S, Das S. (2015). Metagenomic surveys of gut microbiota. Genomics Proteomics Bioinformatics. 13: 148—58.

11. Kang D-W, Park JG, Ilhan ZE et al. (2013). Reduced Incidence of Prevotella and Other Fermenters in Intestinal Microflora of Autistic Children. PLoS ONE. 8; 7: 68322.

12. Sender R, Fuchs S, Milo R. (2016). Revised estimates for the number of human and bacteria cells in the body. PLoS Biol. 14: 1002533.