• рН влагалищного секрета в оценке влагалищной микробиоты во время беременности

рН влагалищного секрета в оценке влагалищной микробиоты во время беременности

HEALTH OF WOMAN. 2016.6(112):90–93 
 

рН влагалищного секрета в оценке влагалищной микробиоты во время беременности 
 

Нагорная В. Ф., Москаленко Т. Я., Гриценко А. А.

Одесский национальный медицинский университет

КУ Родильный дом № 7, г. Одесса


Цель исследования: комплексная оценка различных типов влагалищного биоценоза по результатам разных методов исследования, определение наиболее оптимальных из них.


Материалы и методы. Под наблюдением находились 143 пациентки в возрасте 21–39 лет; 123 женщины были беременны в разных сроках гестации – I клиническая группа, во II клиническую группу вошли 20 небеременных женщин детородного возраста с нормоценозом влагалища. Исследование в I группе имело рандомизированный характер при наличии информированного согласия на участие в исследованиях. Критерии включения: возраст не старше 39 лет, отсутствие тяжелой формы общесоматической патологии, отсутствие указаний на фармакологическую коррекцию воспалительных заболеваний половых органов в последние 6 мес. Карту первичного наблюдения заполняли в день обращения к врачу. Требования для забора материала: отсутствие специальной подготовки и половых контактов в течение последних 3 дней. Критерии исключения из исследования: наличие ИППП в острой фазе.


Результаты. Были проанализированы результаты исследования микробиоты влагалища женщин групп наблюдения. Полученные данные позволили в I клинической группе выделить V типов микробиоты. В основу формирования типа подгруппы положено значение рН влагалищного секрета. Учитывали содержание лактобактерий, патогенной и условно-патогенной аэробной и анаэробной флоры; концентрацию кандид; количество лейкоцитов.


Заключение. 1. Показатель рН влагалищного секрета может быть использован как индикатор состояния влагалищного биотопа, он согласуется с количественной оценкой микробиоты влагалища и лактобактерий в ней.

2. Показатель рН 4,0–4,7 можно считать показателем нормы. рН выше 4,7 свидетельствует о нарушении биоценоза, четко соответствует нарастанию числа осложнений гестации, более высокому числу воспалительных заболеваний общесоматического характера.

3. рН влагалищного секрета может быть использован для скрининга, контроля состояния биотопа влагалища во время беременности, перед родами, кесаревым сечением без дополнительного бактериологического сопровождения. Метод можно считать оптимальным по параметрам «информативность», «доступность», «цена».


Ключевые слова: рН влагалищного секрета, влагалищный биотоп, беременность.


Литература

1. Липова ЕВ, Болдырева МН, Трофимов ДЮ, Витвицкая ЮГ и др. 2009. Урогенитальные инфекции, обусловленные условно-патогенной биотой, у женщин репродуктивного возраста. (Клинико-лабораторная диагностика). М:44.

2. Кира ЕФ. 2012. Бактериальный вагиноз. М, МИА:471.

3. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция. Под ред. СИ Роговской, ЕВ Липовой. М, Изд-во журнала Status praesens. 2014:832.

4. Радзинский ВЕ. 2011. Акушерская агрессия. М, Изд-во журнала Status praesens:688.

5. Guaschino S, Benvenuti C, SOPHY project: an observational study of vaginal pH and lifestyle in women of different ages and in different physioopatological conditions. Minerva Ginecol.2008, Apr. 60(2):105-114.

6. Нагорна ВФ, Москаленко ТЯ, Гриценко АА. 2015. Рівень рН – інтегральний показник стану здоров’я статевої системи жінки. Медицинские аспекты здоровья семьи:6(92).