• Результаты применения отечественного синбиотика Бифитен для терапии бактериальных вагинозов у беременных

Результаты применения отечественного синбиотика Бифитен для терапии бактериальных вагинозов у беременных

HEALTH OF WOMAN. 2016.6(112):66–72; doi 10.15574/HW.2016.112.66 
 

Результаты применения отечественного синбиотика Бифитен для терапии бактериальных вагинозов у беременных 
 

Цмур О. В., Левчук О. Б., Ляшина К. В., Бойко Н. В.

Ужгородский городской родильный дом

Кафедра акушерства и гинекологогии ГВУЗ «Ужгородский национальный университет»

Научно-исследовательский и учебный центр молекулярной микробиологии и иммунологии слизистых оболочек ГВУЗ «Ужгородский национальный университет»

Клинико-диагностическая лаборатория ПП «АСТРА-ДИА», г. Ужгород


В статье приведены результаты исследования вагинального микробиома беременных с бактериальным вагинозом при пероральном применении синбиотика Бифитен. Данный препарат отличается от других, рекомендованных для коррекции микробиоты влагалища, комбинированной противовоспалительной и избирательной про- и противомикробной активностью.


Цель исследования: оценка эффективности применения немедикаментозного биопрепарата (синбиотика) Бифитен у беременных с бактериальным вагинозом.


Материалы и методы. Был проведен клинико-статистический анализ индивидуальных карт беременных и историй родов. Исследовано состояние вагинальной микробиоты до и после приема препарата классическими микробиологическими подходами и с помощью ПЦР в режиме реального времени. Иммунные показатели определяли методом иммуноферментного анализа (ELISA).


Результаты. Полученная положительная динамика субъективного и объективного состояния беременных. Проведенные исследования показывают, что в результате орального применения препарата Бифитен происходит стабильное заселение слизистых оболочек влагалища как коменсальной (собственной), так и транзиторной микробиотой, что, в свою очередь, приводит к уменьшению перинатальных осложнений для матери и новорожденного. Клинически доказана эффективность действия препарата против возбудителей гарднереллеза и кандидоза.


Заключение. Целесообразность применения синбиотика Бифитен для лечения беременных с бактериальным вагинозом доказана клинически. Хорошая переносимость биопрепарата, альтернативность и комплементарность его использования с антибиотикотерапией, отсутствие побочного действия, удобная форма выпуска обосновывают его назначение в гинекологии.


Ключевые слова: бактериальный вагиноз, вагинальный микробиом, синбиотики, аэробные и анаэробные патогены, комменсалы, цитокины.


Литература

1. Вектор-Бест. Інструкція до використання ІФА наборів // Електронний ресурс: https://vector-best.ru/

2. Воронин К.В. Бактериальный вагиноз беременных: этиологическая диагностика, прогнозирование и принципы активной профилактики инфекционных и пренатальных осложнений / [К.В. Воронин, Б.С. Нахла, В.І. Чуйко та ін.]. // Таврический медико-биологический вестник. – 2012. – Т. 15, № 2, ч. 1 (58). – С. 40–43.

3. Кира Е.Ф. Пробиотики в гинекологической практике / Е.Ф. Кира // РОАГ. – 2008. – № 3. – С. 6–11.

4. Фемофлор. Инструкция по применению набора реагентов для исследования биоценоза урогенитального тракта у женщин методом ПЦР в режиме реального времени // Електронний ресурс: http://dna-technology.ru/files/images/instructions_rus/femoflor/119-8_s_b_24-06-14.pdf.

5. Allsworth J.E. Prevalence of bacterial vaginosis / J.E. Allsworth, J.F. Peipert. // Obstet Gynecol. – 2007. – № 109. – Vol. 1 – P. 114–20.

6. De Backer E. Antibiotic susceptibility of Atopobium vaginae / [E. De Backer, R. Verhelst, H. Verstraelen та ін.]. // BMC Infectious Diseases. – 2006. – № 5. – P. 51.

7. Dondersa G.G. Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis: aerobic vaginitis / [G.G. Dondersa, A. Vereeckenb, E. Bosmans et al.]. // International Journal of Obstetrics and Gynaecology. – 2002. – № 109. – P. 34–43.

8. Falagas M.E. Probiotics for the treatment of women with bacterial vaginosis / M.E. Falagas, G.I. Betsi, S. Athanasiou. // Clin Microbiol Infect. – 2007. – № 13. – С. 657–664. http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-0691.2007.01688.x; PMid:17633390

9. Jeppsson B. Bacterial translocation: impact of probiotics / B. Jeppsson, P. Mangell, D. Adawi, G. Molin // Scandinavian Journal of Nutrition. – 2004. – № 48. – Vol. 1. – P. 37–41.

10. Ma B. The vaginal microbiome: rethinking health and diseases /B. Ma, L.J. Forney, R. Jacques // Annu Rev Microbiol. – 2012. – Vol. 66. – P. 371–389. http://dx.doi.org/10.1146/annurev-micro-092611-150157; PMid:22746335 PMCid:PMC3780402

11. MacPhee R.A. Probiotic strategy for the treatment and prevention of bacterial vaginosis. / [R.A. MacPhee, R. Hummelen, J.E. Bisanz et al.]. // Expert Opin Pharmacother. – 2010. – № 11. – Vol. 18. – С. 2985–2995. http://dx.doi.org/10.1517/14656566.2010.512004; PMid:21080853

12. Reid G. Targeting the vaginal microbiota with probiotics as a means to counteract infections / G. Reid, J. Dols, W. Miller. // Curr Opin Clin Nutr Met Care. – 2009. – № 12. – P. 583–587. http://dx.doi.org/10.1097/MCO.0b013e328331b611; PMid:19741517

13. Ribet D. How bacterial pathogens colonize their hosts and invade deeper tissues / D. Ribet, P. Cossart. // Microbes and Infection. – 2015. – № 17. – P. 173–183.

14. Swidsinski A. Adherent biofilms in bacterial vaginosis / [A. Swidsinski, W. Mendling, V. Loening-Baucke et al.]. // Obstet Gynecol. – 2005. – № 106. – С. 1013–1023.

15. Swidsinski A. An adherent Gardnerella vagina/is biofilm persists on the vaginal epithelium after standard therapy with oral metronidazole / A. Swidsinski et al // Am J Obstet Gynecol. – 2008. – № 198. – С. 1–6.

16. Turovskiy Y. Susceptibility of Gardnerella vaginalis Biofilms to Natural Antimicrobials Subtilosin, е-Poly-L-Lysine, and Lauramide Arginine Ethyl Este / [Y. Turovskiy, T. Cheryian, A. Algburi et al.]. // Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. – 2012. – №17. – С. 284762.

17. Verstraelen H. Cutting edge: the vaginal microflora and bacterial vaginosis / H. Verstraelen. // Verh K Acad Geneeskd Belg. – 2008. – № 70. – Vol. 3. – P. 147–174.

18. Witkin S. S. An altered immunity hypothesis for the development of symptomatic bacterial vaginosis. 44 (4): / S.S. Witkin, I.N. Linhares, P. Giraldo, W.J. Ledger. // Clin Infect Dis. – 2007. – № 44. – Vol. 4. – P. 554–557. http://dx.doi.org/10.1086/511045; PMid:17243059

19. Zareie M. Probiotics prevent bacterial translocation and improve intestinal barrier function in rats following chronic psychological stress / [M. Zareie, K. Johnson-Henry, J. Jury et al.]. // Gut. – 2006. – № 55. – P. 1553–1560.