• Ранняя диагностика остеопении у новорожденных, перенесших перинатальную асфиксию, и факторы риска ее развития
К содержанию

Ранняя диагностика остеопении у новорожденных, перенесших перинатальную асфиксию, и факторы риска ее развития

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2014.5(61):35-38; doi 10.15574/SP.2014.61.35 

Ранняя диагностика остеопении у новорожденных, перенесших перинатальную асфиксию, и факторы риска ее развития

Гаджиева А. С., Гасанов С. Ш. 
Научно-исследовательский институт педиатрии им. К. Фараджовой, г. Баку, Азербайджан

Цель: ранняя диагностика остеопении у преждевременно родившихся детей, перенесших асфиксию, и выявление факторов риска ее развития.

Пациенты и методы. Под наблюдением находились 68 преждевременно родившихся детей, перенесшие асфиксию, и 20 детей, родившихся в срок от нормальной беременности и родов (групппа контроля). Тяжесть состояния детей оценивалась по шкале NEOMOD. Обследования проводились на 5–7 и 24–28 день жизни ребенка. В первую вошли 37 детей гестационного возраста 28–33 недель, во вторую — 31 ребенок гестационного возраста 34–37 недель. Исследовались концентрации паратиреоидного гормона (ПТГ), кальцитонина (КТ), остеокальцина (ОК), щелочной фосфатазы (ЩФ) в плазме крови на 5–7 и 24–28 днях жизни методом иммуноферментного анализа. Уровни общего кальция, фосфора в плазме крови и в моче исследовались на второй неделе (через 14 дней) биохимическим методом.

Результаты. Установлено, что с одной стороны ПТГ, увеличивая содержание в крови кальция и фосфора, приводит к реабсорбции костной тканью, а с другой — уменьшает уровень ОК, участвующего в синтезе остеобластов. У всех недоношенных детей с повреждениями центральной нервной системы наблюдалось повышение уровня кальцитонина на фоне гипокальцемии и гипофосфотемии до конца неонатального периода.

Выводы. Учитывая низкий уровень ОК и высокий уровень ЩФ до конца неонатального периода, их можно считать ранними диагностическими маркерами развития остеопении.

Ключевые слова: преждевременно родившиеся дети, центральная нервная система, перинатальная асфиксия, остеопения.

Литература: 
1. Баранов АА,. Щеплягина ЛА, Баканов МИ. 2002. Возрастные особенности изменений биохимических маркеров костного рамоделирования у детей. Рос педиатр журн 3: 7—12.

2. Крутикова НЮ. 2005. Особенности костного метаболизма новорожденных детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Смоленск: 24.

3. Лебедева ЕА. 2008. Состояние костного метаболизма и минерального обмена в зависимости от факторов риска. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М: 26 с.

4. Софронова ЛН. 2010. Остеопения недоношенных. Истоки здоровья и болезней недоношенных детей. Метод пособ: 34.

5. Крохина КН, Смирнов ИЕ, Беляева ИА. 2010. Особенности формирования костной ткани у новорожденных детей. Рос педиатрич журн 5: 36—41.

6. Крутикова НЮ. 2005. Особенности костного метаболизма новорожденных детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Смоленск: 24.

7. Щеплягина ЛА, Моисеева ТЮ и др. 2005. Остеопения у детей: диагностика, профилактика и коррекция. Пособ для врачей. М.

8. Bowden SA, Robinson RF, Carr R et al. 2008. Prevalence of vitamin D deficiency and insufficiency in children with osteopenia or osteoporosis referred to a pediatric metabolic bone clinic. Pediatrics 121(6): 1585—1590. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2007-2111 PMid:18519464

9. Harrison CM. Johnson K, McKechnie E. 2008. Osteopenia of prematurity: a national survey and review of practice. Acta Paediatr 97(4): 407—13. http://dx.doi.org/10.1111/j.1651-2227.2007.00721.x PMid:18363949