• Прогнозирование, профилактика и лечение нарушений в менопаузе у женщин с гиперпролиферативными процессами репродуктивной системы

Прогнозирование, профилактика и лечение нарушений в менопаузе у женщин с гиперпролиферативными процессами репродуктивной системы

HEALTH OF WOMAN. 2017.10(126):115–118

Татарчук Т. Ф., Бутина Л. И.
Донецкий национальный медицинский университет

Цель исследования: оценка эффективности прогнозирования, профилактики и лечения нарушений в менопаузе у женщин с гиперпролиферативными процессами репродуктивной системы (ГППРС).
Материалы и методы. Для выявления факторов, связанных с тяжестью течения климактерического синдрома (КС), и оценки их влияния на развитие тяжелой степени течения нарушений в менопаузе был использован метод построения и анализа многофакторных математических моделей. При построении модели использовали результаты исследования 19 показателей у 124 пациенток в возрасте от 45 до 79 лет с наличием нарушений в менопаузе в форме КС и признаков миомы матки и гиперплазии эндометрия по данным ультразвукового исследования матки и придатков или на основе патогистологического исследования соскоба из полости матки.
Заместительную гормональную профилактику (ЗГП) нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений в менопаузе (НВПНМ) проводили у 60 женщин в возрасте от 40 до 53 лет, а лечение НВПНМ проводили у 67 женщин в возрасте от 48 до 60 лет после ЗГП – 1 Л-П группа (n=36) и с естественной менопаузой – 1-Л группа (n=31) с наличием признаков ГППРС по данным УЗИ матки и результатам гистологического исследования соскоба из полости матки. Для оценки эффективности профилактики и лечения НВПНМ исследовали уровень гормонов: фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ), эстродиола (Е), прогестерона (ПГ), тестостерона (ТС), пролактина (ПРЛ), кортизола (КР), инсулина, определяли уровень иммуноглобулинов А, М, G (IgА, IgM, IgG), интерлейкинов-1, -2, (ІЛ-1, ІЛ-2), фактора некроза опухоли (ФНО) до и после профилактики и лечения. В контрольную группу для профилактики включили 50 женщин, а для лечения – 35 женщин той же возрастной категории без наличия НВПНМ и ГППРС.
Результаты. После лечения интенсивность симптомов НВПНМ достоверно снижается, и МИК после применения лечебно-профилактического комплекса (n=36) составляет 9,2±1,2, то есть в 2,5 раза меньше, чем до лечения, а у женщин с естественной менопаузой (n=31) МИК – 11,6±1,4, что в 2,1 раза меньше, чем до лечения. Последовательное применение ЗГП и лечения по разработанным нами методом позволяет снизить интенсивность НВПНМ у женщин с ГППРС (n=36), по данным МИК, в 1,26 раза по сравнению с женщинами в группе с естественной менопаузой (n=31) после лечения предложенным нами методом без проведения предварительной ЗГП.
Заключение. Применение предложенного нами метода последовательного прогнозирования, профилактики и лечения позволяет избежать развития или уменьшить интенсивность симптомов нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений в менопаузе за счет снижения уровня гонадотропинов, восстановления показателей гуморального звена иммунной системы и предупредить истощение факторов противоопухолевой защиты.
Ключевые слова: нарушения в менопаузе, математическая модель, прогнозирование, профилактика, лечение, гиперпролиферативные процессы репродуктивной системы, адаптационная система, гормональный гомеостаз, иммунная система.

Литература

1. Butina L.I. (2013). Prevention of disorders in menopause in women with hyperproliferative processes of reproductive system. Medical-social problems of family.4. 50–54.

2. Butina L.I. 2013 Mathematical model of prognostication of desorders in the menopause in women with hyperproliferative processes of reproductive system..-Ukrainian journal of telemedicine and medical telematics.11. 2. 162–166.

3. Butina L.I. (2017). Treatment of disorders in the menopause in women with hyperproliferative processes of reproductive system..-Reproductive endocrinology. 5(37). 70–74. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2017.37.70-74

4. Butina L.I. (2017). Dynamics of index of immune system after prevention of disorders in the menopause in women with hyperproliferative processes of reproductive system.- Health of women. 9 (125). 100–104.

5. Vykhlyaeva E.M. (1997). The postmenopausal syndrome and strategy of the substitutive hormone therapy. Obstetricse and gynecology. 5. 51–56.

6 Vykhlyaeva E.M. (2008). Postmenopausal therapy.M.: MED press-Inform. – 448.

7. Petry A., Sэbyn K. (2003). Visual statistics in medicine. Translation from English V.P. Leonova.M.: HEOTAR-MED.144.

8. Simrok V.V., Simrok D.V., Chominskaya Z.B. (2008). Boom of cytokines in cases of non-maligmant processes of uterus News of medicine and pharmacy. 253. 114–117.

9. Tatarchuk T.F. (2007). Substitutive hormone therapy. Questions and answers. International endocrinological journal. 4 (10).59-65.

10. Shcherbyna Y.N. (20090. Charcter of immune disorders in premenopause of women. Collection of scientific articles of Association of Obstetricse and gynecology of Ukraine. Kiev: «Intermed». 722–726.