• Прогестерон – новый взгляд на давно известное лекарство (Обзор литературы)

Прогестерон – новый взгляд на давно известное лекарство (Обзор литературы)

HEALTH OF WOMAN. 2018.7(133):121–128

Зыгмунт Малгожата, Сапа Яцек
Ягеллонский университет, г. Краков, Польша

Опубликовано: РЕПРОДУКТИВНА ЕНДОКРИНОЛОГІЯ №1(33)/БЕРЕЗЕНЬ 2017

На основании обзора литературы представлена роль прогестерона в современной медицине с учетом различных путей введения. Обзор доступной литературы о роли прогестерона в современной акушерско-гинекологической практике говорит о том, что после 80 лет применения этого стероида он имеет все шансы и дальше применяться в клинической практике.

Замещение экзогенного прогестерона считается признанным методом лечения гормонального дефицита, имеющего место во II фазе менструального цикла и при находящейся под угрозой беременности, а его будущее в гинекологии и акушерстве не вызывает сомнений. Наоборот, можно сказать, что он вызывает большой интерес, особенно с учетом появления новых возможностей при вагинальном или суб­лингвальном пути введения.

Дополнительным преимуществом являются новые направления действия, применяемые в медицине, – противосудорожное, нейрозащитное и противомигренозное. Обзор литературы подтверждает, что большей безопасностью характеризуется лечение лютеинового недомогания с помощью натурального, а не синтетического прогестерона, что говорит о хорошей переносимости такого гормонозамещения.

Перечисленные разнообразные и разнонаправленные эффекты воздействия прогестерона, а также селективных модуляторов прогестероновых рецепторов на организм женщины возможны благодаря специфическим ядерным прогестероновым рецепторам, которые расположены в целевых клетках, в том числе в слизистой оболочке матки, молочных железах, центральной нервной системе и гипофизе.

Ключевые слова: прогестерон, биодоступность, путь введения, эффективность терапии.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Al-Asmakh, M. «Reproductive functions of progesterone.» Middle East Fertility Society Journal 12 (2007): 147-52.

2. Andréen, L., Nyberg, S., Turkmen, S., et al. «Sex steroid induced negative mood may be explained by the paradoxical effect mediated by GABAa modulators.» Psychoneuroendocrinol 34 (2009): 1121-32. »

3. Biela, A., Pacholska-Bogalska, J. «Nowotwory hormonozalezne u kobiet.» Nowa Medycyna 4 (2012) 76-81.

4. Brazert, M., Korman, M.P, Pawelczyk, L.A. «Zastosowanie selektywnych modulatorow receptora progesteronowego w leczeniu mięśniaków macicy oraz ich przyszłość w ginekologii.» Ginekol Pol 84 (2013): 794-800.

5. Bomba-Opoń, D. «Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące stosowania progesteronu w ginekologii i położnictwie» Ginekol Pol (2012).

6. Bomba-Opon D. «Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące stosowania progesteronu w ginekologii i położnictwie.» Ginekol Pol 86 (2015): 234-8.

7. Chakmakjian, Z.H., Zachariah, N.Y. «Bioavailability of progesterone with different modes of administration.» J Reprod Med 32 (1987): 443-8.

8. Chetmicki, A., Skrzypulec-Plinta, V., Chetmicki, Z. «Dopochwowe stosowanie progestagenow.» Przeg Menopauz 5 (2010): 344-8.

9. Czajkowski, K. «Wspotczesne poglqdy na stosowanie gestagenoterapii w ciązy zagrozonej poronieniem.» Ginekol Prakt 2 (2003): 54-64.

10. Dodd, J.M., Flenady, V., Cincotta, R., Crowther, C.A. «Prenatal administration of progesterone for preventing preterm birth.» Cochrane Database Sys Rev 1 (2006): CD004947.

11. Doll, A., Abal, M., Rigau, M., et al. «Novel molecular profiles of endometrial cancer – new light through old windows.» J Steroid Biochem Mol Biol 3-5 (2008): 221-9.

12. Ford, O., Lethaby, A., Roberts, H., et al. «Progesterone for premenstrual syndrome (Review).» The Cochrane Collaboration 11 (2010): 1-35.

13. Kalinka, J. «Progesteron w profilaktyce porodu przedwczesnego.» Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia 4 (2011): 6-10.

14. Karaca, I., Kurt, S., Toz, E., et al. «Treatment of premenstrual syndrome with progesterone in women with polycystic ovary syndrome.» Ginecol Obstet 3 : 1-6.

15. Kazmierczak, W. «Rak endometrium – aspekty hormonalne.» Ginekol Prakt 2 (2004): 13-6.

16. Krzysiek, J., Krzyczkowska-Sendrakowska, M., Milewicz, T. «Podstawy stosowania i drogi podazy progestagenow w zespole policystycznych jajnikow.» Endokrynol Pol 6 (2005): 1002-7.

17. Levy, T., Gurevitch, S., Bar-Hava, I., et al. «Pharmacokinetics of natural progesterone administered in the form of a vaginal tablet.» Hum Reprod 14 (1999): 606-10.

18. Maguire, J., Mody, I. «GABA(A)R plasticity during pregnancy: relevance to postpartum depression.» Neuron 59 (2008): 207-13.

19. Malinowski, A., Wilczynski, J.R. «Immunologiczne mechanizmy utrzymania ciąży» Ginekol Prakt 11 (2003): 47-56.

20. Mazurek, A., Pawet Kuc, P, Laudanski, T. «Progestageny w hormonalnej terapii zastçpczej i antykoncepcji.» Przeg Menopauz 4 (2003): 40-5.

21. Mitan, A., Grzesiak, M. «Ciatko zötte – maty gruczot o wielkim znaczeniu.» Prob Nauk Biol 2 (2015): 247-59.

22. Motta, E., Gola, A., Ostrowska, Z., et al. «Progesterone therapy in women with epilepsy.» Pharmacol Rep 65 (2013): 89-98.

23. Norman, J.E., Marlow, N., Messow, C.M., et al. OPPTIMUM study group. «Vaginal progesterone prophylaxis for preterm birth (the OPPTIMUM study): a multicentre, randomised, double-blind trial.» Lancet 387 (2016): 2106-16.

24. Norman, T.R., Morse, C.A., Dennerstein, L. «Comparative bioavailability of orally and vaginally administered progesterone.» Fertil Steril 56 (1991): 1034-9.

25. Opala, T., Rabiega, D. «Hormonalna terapia zastçpcza a nowotwory trzonu macicy.» Przeg Menopauz 1 (2003): 23-6.

26. Padwick, M.L., Endacott, J., Matson, Ch., et al. «Absorption and metabolism of oral progesterone administered twice daily.» Fertil Steril 46 (1986): 402-9.

27. Paszkowski, T. «Krwawienia z macicy podczas ztozonej ciągtej hormonalnej terapii zastçpczej – pröba oceny klinicznej problemu i propozycja algorytmu postçpowania.» Przeg Menopauz 3 (2002): 26-32.

28. Paszkowski, T., Koztowska, J. «Progesteron – druga młodość.» Ginekol Prakt 11 (2003): 52-7.

29. Paszkowski, T., Czajkowski, K., Dçbski, R. «Rekomendacje Zespotu Ekspertöw Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące zastosowania progesteronu w profilaktyce porodu przedwczesnego.» Ginekol Pol 80 (2009): 147-9.

30. Paszkowski, T., Wozniakowska, E., Wrona, W., et al. «Zastosowanie mikronizowanego progesteronu w terapii hormonalnej okresu menopauzy w swietle najnowszych wyniköw badan.» Przeg Menopauz 4 (2011): 267-70.

31. Piasecka, D., Sktadanowski, A.C., Kordek, R., et al. «Aspekty regulacji aktywnosci receptora progesteronu (PR) – znaczenie w progresji raka gruczotu piersiowego.» Post Biochem 61 (2015): 198-206.

32. Posacil, C., Smitz, J, Camus, M., et al. «Progesterone for the luteal support of assisted reproductive technologies: clinical options.» Hum Reprod 15 (2000): 129-48.

33. Rapkin, A.J., Akopians, A.L. «Pathophysiology of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder.» Menopause Int 18 (2012): 52-9.

34. Schiller, C.E., Meltzer-Brody, S., Rubinow, D.R. «The role of reproductive hormones in postpartum depression.» CNS Spectr 20 (2015): 48-59.

35. Schindler, A.E. «Progestogen deficiency and endometrial cancer risk.» Maturitas 4 (2009): 334-7.

36. Somerville, B.W. «The role of progesterone in menstrual migraine.» Neurology 21 (1971): 853-8.

37. Stovall, D.W., van Voorhis, B.J., Mattingly, K.L., et al. «The effectiveness of sublingual progesterone administration during cryopreserved embryo transfer cycles: results of a matched follow-up study.» Fertil Steril 65 (1996): 986-91.

38. Szymanska, B., Gardyszewska, A., Pabich, J., et al. «Rozrosty endometrium: skutecznosc leczenia naturalnym mikronizowanym progesteronem podawanym dopochwowo.» Przeg Menopauz 2 (2006): 75-9.

39. Stopinska-Gtuszak, U., Wasilewska-Dziubinska, E., Stowinska-Srzednicka, J. «Progesteron – neurosteroid syntetyzowany w uktadzie nerwowym.» Post Nauk Med 3 (2008): 154-8.

40. Tkaczuk-Wtach, J., Sobstyl, M., Syty, K., et al. «Zespöt napiçcia przedmiesiqczkowego.» Przeg Menopauz 6 (2009): 339-43.

41. Tomaszewski, J., Baranowski, W. «Progestageny w hormonalnej terapii zastçpczej.» Przeg Menopauz 1 (2003): 6-13.

42. Warenik-Szymankiewicz, A., Mçczekalski, B. «Progesteron mikronizowany. Jego wtasciwosci oraz zastosowanie w ginekologii i potoznictwie.» Przeg Menopauz 1 (2005): 15-9.

43. Wahabi, H.A., Abed Althagafi, N.F., Elawad, M. «Progestogen for treating threatened miscarriage (Review).» The Cochrane Collaboration 4 (2008): 1-16.

44. Zabel, M., Chuchracki, M. Ocena biodostępności jednorazowej dawki (100 mg progesterone preparatu luteina niepowlekane tabletki dopochwowe 50 mg Adamed Sp. z o.o.) u zdrowych ochotniczek. Wyniki udostçpnione przez firmç Adamed.

45. Zielniok, K., Gajewska, K., Motyl, T. «Molecular actions of 17β-estradiol and progesterone and their relationship with cellular signaling pathways.» Postçpy Hig Med Dosw 68 (2014): 777-92.