• Прогестерон и риск реализации поздних осложнений беременности 
ru К содержанию

Прогестерон и риск реализации поздних осложнений беременности 

HEALTH OF WOMAN. 2015.8(104):106–109 

Прогестерон и риск реализации поздних осложнений беременности 

Назаренко Л. Г., Никифор Л. В.

Харьковская медицинская академия последипломного образования

Буковинский государственный медицинский университет, г. Черновцы 

Цель исследования – оценка эффективности применения прогестероновой поддержки у женщин с поздними осложнениями беременности, с признаками фетоплацентарной дисфункции. Обследовано 65 женщин с клинически очерченной фетоплацентарной патологией – задержка внутриутробного роста плода I–II стадии (15), маловодие (20), их сочетание (25), гипоплазия плаценты (5), начиная с 24–27-недельного срока. Перед началом лечения проводили фармакологическую пробу для оценки потенциальной пользы прогестероновой поддержки путем исследования влияния сублингвальной формы прогестерона на кровоток в структурах маточно-плацентарно-плодового сосудистого русла. 

Доказан положительный эффект использования прогестерона в отношении частоты преждевременных родов у женщин с поздними осложнениями беременности, ассоциированными с фетоплацентарной дисфункцией. Значимого влияния прогестерона при применении во второй половине беременности в отношении перинатальной смертности, неонатальной заболеваемости не установлено. Сделан вывод о перспективности проведения дальнейших исследований на большем клиническом материале в рандомизированном формате. 

Ключевые слова: прогестерон, осложненная беременность, преждевременные роды. 

Литература:

1. Айламазян ЭК, Баранов ВС. 2002. Молекулярная медицина – новое направление в акушерстве и гинекологии. Акушерство и гинекология 4:9–14.

2. Моісеєнко РО, Терещенко АВ. 2013. Аналітичні матеріали щодо стану охорони здоров’я матерів та дітей в Україні у 2007–2011 роках. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина 1(7):6–12.

3. Невынашивание беременности: патогенез, диагностика, лечение (клиническое руководство): под ред. АН Стрижакова и соавт.- ГОУ ВПО 1 Моск. гос. мед. ин-т. 2011:71.

4. Сидельникова ВМ, Сухих ГТ. 2010. Невынашивание беременности: Руководство для практикуючих врачей. М, ООО «Медицинское информационное агентство»:536.

5. Bohm F. 2005. The endotelin-1 receptor antagonist bosentan protects against ischemia/ reperfusion-induced endothelial dysfunctions in humans. Clin. Sci. 108;4:357–363. http://dx.doi.org/10.1042/CS20040317; PMid:15610070

6. da Fonseca EB, Bittar RE, Carvalho MH, Zugaib M. 2003. Prophylactic administration of progesterone by vaginal suppository to reduce the incidence of spontaneous PTB in women at increased risk: a randomized placebo-controlled double-blind study. Am. J. Obstet. Gynecol. 188:419–424. http://dx.doi.org/10.1067/mob.2003.41; PMid:12592250

7. Fonseca EB, Celik E, Parra M et al. 2007. Progesterone and the risk of preterm birth among women with a short cervix. Engl. J. Med. 357:462–469. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa067815; PMid:17671254

8. DeFranco EA, O’Brien JM, Adair CD et al. 2007. Vaginal progesterone is associated with a decrease in risk for early preterm birth and improved neonatal outcome in women with a short cervix: a secondary analysis from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ultrasound Obstet. Gynecol. 30:697–705. http://dx.doi.org/10.1002/uog.5159; PMid:17899571

9. Graham JD, Clarke CL. 1997. Physiological action of progesterone in target tissue. Endocrine Reviews 18;4:502–519. http://dx.doi.org/10.1210/er.18.4.502http://dx.doi.org/10.1210/edrv.18.4.0308; PMid:9267762

10. Menon R. 2012. Preterm birth: a global burden on maternal and child health. Pathog. Glob. Health 106(3):139–140. http://dx.doi.org/10.1179/204777312X13462106637729; PMid:23265368 PMCid:PMC4001570