• Профилактика осложнений в I триместре гестации у беременных с низкой плацентацией
ru К содержанию

Профилактика осложнений в I триместре гестации у беременных с низкой плацентацией

HEALTH OF WOMAN.2015.10(106):104–106; doi 10.15574/HW.2015.106.104

Профилактика осложнений в I триместре гестации у беременных с низкой плацентацией

Кравченко Е. В., Варвус Э. В. 
ВГУЗ Украины «Буковинский государственный медицинский университет», г. Черновцы 
«Клинический родильный дом № 2», г. Черновцы

Цель исследования: разработка новых методов профилактики осложнений беременности в ранних сроках при аномальном размещении плаценты.

Материалы и методы. Обследованы 64 беременные с низкой плацентацией в І триместре гестации. 34 пациентки (основная группа) с целью профилактики осложнений беременности в раннем сроке гестации принимали гестоген Лютеина 2 раза в сутки по 100 мг и венотоник Нормовен по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца. Контрольную группу составили 30 женщин, ведение беременности у которых проводилось согласно приказу № 417 МОЗ Украины.

Результаты. Эффективность проводимой терапии оценивали по клиническим данным, данным сравнения объемов хорионов и развитию его сосудистой системы у беременных исследуемых групп (с использованием специализированной трехмерной программы VOCAL), а также с помощью допплерометричних исследований кровотока в спиральных артериях.

Заключение. Предложенный метод профилактики у беременных с низкой плацентацией в І триместре гестации способствует росту объема хориона, интенсивности кровотока в его паренхиме и полноценной перестройке спиральных артерий, что обеспечивает адекватное формирование плацентарно-маточного кровотока. 
Необходимость проведения профилактики осложнений беременности в І триместре при низкой плацентации подтверждается также результатами клинических исследований – частота угрозы прерывания беременности и кровотечений при применении гестогенов и венотоничних средств снижается соответственно в 2 и 3 раза.

Ключевые слова: низкая плацентация, І триместр гестации, профилактика осложнений.

Литература:

1. Горин ВС, Зайцева РК, Серебренникова ЕС и др. 2010. Аномалии расположения плаценты: акушерские и перинатальные аспекты. Российский вестник акушера-гинеколога 6:26–31.

2. Зайцева РК. 2011. Оптимизация ведения беременности у женщин с аномалиями расположения плаценты. Автореф. дис. канд. мед. наук: спец. 14.01.01 «акушерство и гинекология». Уфа.

3. Краснопольский ВИ, Туманов ВА, Титченко ЛИ. 2003. Возможности прогнозирования осложнений беременности при допплерометрии в І триметре гестации. Российский вестник акушера-гинеколога 3:5–9.

4. Милованов АП, Савельев СВ. 2006. Внутриутробное развитие человека. Руководство для врачей. М, МДВ:384.

5. Сидорова ИС. 2005. Клинико-диагностические аспекты ФПН. М, МИА.

6. Титченко ЛИ, Чечнева МА, Жукова НВ. 2003. Трехмерная реконструкция в I триместре беременности. Росс. вестн. акуш.-гинекол. 5:16–20.

7. Welsh AW, Humphries K, Congrove DO et аl. 2001, Sep. Developments of three-dimensional power Doppler ultrasound imaging of fetoplacental vasculature. Ultrasound Med Biol. 27(9):1161.

8. Kurjak A, Kupesic S, Zoclan T. 2001, Okt. Three-dimensional and power Doppler in the study of angiogenesis. Ultrasound Obstet. Gynecol. 18(4).

9. Guiot C, Gaglioti P, Oberto M et аl. 2009, Sep. This three-dimensional power Doppler ultrasound useful in the evaluation of placental perfusion in normal and growth restricted pregnancy. Ultrasound in Obstet. and Gynecol. 31(2):171.