• Профилактика и лечение вульвовагинальных инфекций в постменопаузе

Профилактика и лечение вульвовагинальных инфекций в постменопаузе

HEALTH OF WOMAN. 2017.10(126):105–108

Никифоровский Н. К., Покусаева В. Н., Молчанова Т. В., Габор Н. В.
Смоленская государственная медицинская академия, г. Смоленск, Российская Федерация
Женская консультация Перинатального центра, г. Смоленск, Российская Федерация
Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2013, т. 12, №5, с. 16–20

Цель. Определение эффективности использования лекарственной формы комплексного препарата Полижинакс-Вирго в лечении и профилактике вульвовагинальных инфекций в постменопаузе.
Пациенты и методы. Проведено рандомизированное когортное исследование, включавшее 68 женщин в постменопаузе с показаниями для санации влагалища. Всем больным выполнено микроскопическое исследование мазка из влагалища, расширенное кольпоскопическое и цитологическое исследование, определение кислотности (рН) влагалищного содержимого. Локальная антибактериальная терапия осуществлялась с использованием Полижинакс-Вирго или Полижинакса в вагинальных капсулах. Оценивалась эффективность лечения и приемлемость формы Вирго на основании субъективных ощущений пациенток и объективной регистрации нежелательных лекарственных реакций.
Результаты. На фоне лечения неспецифического кольпита с использованием обеих форм препарата Полижинакс у всех больных отмечена положительная лабораторная динамика (уменьшение лейкоцитарной реакции, снижение рН). При проведении кольпоскопического исследования картина атрофии сохранялась, но уменьшилась кровоточивость, исчезли воспалительные изменения. Эффективность формы Полижинакс-Вирго (18 из 21 – 85,7%) в отношении купирования субъективных симптомов неспецифического кольпита сравнима с аналогичным по составу препаратом в форме вагинальных капсул (16 из 18 – 88,9%) (p>0,05). Треть женщин отметили более удобное, по сравнению с вагинальными свечами, использование формы Вирго. Это обусловлено отсутствием дискомфорта, связанного с введением препарата при выраженной сухости слизистой оболочки, а также жидких выделений, присущих другим влагалищным формам препаратов.
Заключение. Полижинакс имеет высокую эффективность при лечении неспецифических кольпитов в постменопаузе. Форма Полижинакс-Вирго позитивно оценивается пациентками, что позволяет рекомендовать ее для терапии и профилактики вульвовагинальных инфекций на фоне атрофических изменений влагалища в постменопаузе, особенно для тех пациенток, которые испытывают дискомфорт при введении других влагалищных форм лекарственных препаратов.
Ключевые слова: вульвовагинальная инфекция, Полижинакс, постменопауза.

Литература

1. Calleja-Agius J, Muscat-Baron Y, Brincat MP. Estrogens and the intervertebral disc. Menopause Int. 2009;15(3):127–30. https://doi.org/10.1258/mi.2009.009016; PMid:19723683

2. Petersen EE. Infections in Obstetrics and Gynecology: texbook and atlas. New York: Thieme; 2006, 260. https://doi.org/10.1055/b-002-59210

3. Romanik M, Wojciechowska-Wieja A, Martirosian G. Aerobic vaginitis – diagnostic problems and treatment. Ginekol Pol. 2007;78 (6):488–9. PMid:17899708

4. Твердикова МА, Гависова АА. Обоснование применения эстрогенных препаратов в перименопаузальном периоде. Русский медицинский журнал. 2010;19:1210–5.

5. Есефидзе ЖТ. Клиника, диагностика и лечение атрофического вагинита в постменопаузе. Русский медицинский журнал. 2001;9(9):370–4.

6. Серов ВН, Жаров ЕВ, Перепанова ТС, Хазан ПЛ, Голубева ОН. Современная патогенетическая терапия урогенитальных расстройств в постменопаузе. Пособие для врачей. М., 2008.

7. Тютюнник ВЛ, Михайлова ОИ, Меджидова МК. Неспецифический вагинит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные принципы лечения. Акушерство и гинекология. 2011;7-2:92–6.

8. Протопопова ТА. Влагалищные инфекции. Русский медицинский журнал. 2012;21:1102–6.

9. Стрижаков АН, Давыдов АИ, Буданов ПВ. Профилактика и превентивная терапия инфекционно-воспалительных осложнений внутриматочной хирургии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003;2(4):5–7.

10. Ледина АВ, Куликов АЮ. Комплексное лечение и профилактика эстрогензависимых урогенитальных расстройств: клинические аспекты и фармакоэкономический анализ. Фармакоэкономика. 2009;1:13–8.

11. Герасимов АН. Медицинская статистика. Учебное пособие. М.: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2007; 480.