• Профилактика и лечение вульвовагинальных инфекций в постменопаузе.

Профилактика и лечение вульвовагинальных инфекций в постменопаузе.

HEALTH OF WOMAN. 2018.2(128):74–77

Никифоровский Н. К. , Покусаева В. Н. , Молчанова Т. В. , Габор Н. В.
Смоленская государственная медицинская академия, Смоленск, Российская Федерация
Женская консультация Перинатального центра, Смоленск, Российская Федерация

Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2013, т. 12, №5, с. 16-20

Цель. Определение эффективности использования лекарственной формы комплексного препарата Полижинакс-Вирго в лечении и профилактике вульвовагинальных инфекций в постменопаузе.
Пациенты и методы. Проведено рандомизированное когортное исследование, включавшее 68 женщин в постменопаузе с показаниями для санации влагалища. Всем больным выполнено микроскопическое исследование мазка из влагалища, расширенное кольпоскопическое и цитологическое исследование, определение кислотности (рН) влагалищного содержимого. Локальная антибактериальная терапия осуществлялась с использованием Полижинакса-Вирго или Полижинакса в вагинальных капсулах. Оценивалась эффективность лечения и приемлемость формы Вирго на основании субъективных ощущений пациенток и объективной регистрации нежелательных лекарственных реакций.
Результаты. На фоне лечения неспецифического кольпита с использованием обеих форм препарата Полижинакс у всех больных отмечена положительная лабораторная динамика (уменьшение лейкоцитарной реакции, снижение рН). При проведении кольпоскопического исследования картина атрофии сохранялась, но уменьшилась кровоточивость, исчезли воспалительные изменения. Эффективность формы Полижинакс-Вирго (18 из 21 – 85,7%) в отношении купирования субъективных симптомов неспецифического кольпита сравнима с аналогичным по составу препаратом в форме вагинальных капсул (16 из 18 – 88,9%) (р>0,05). Треть женщин отметили более удобное, по сравнению с вагинальными свечами, использование формы Вирго. Это обусловлено отсутствием дискомфорта, связанного с введением препарата при выраженной сухости слизистой оболочки, а также жидких выделений, присущих другим влагалищным формам препаратов.
Заключение. Полижинакс имеет высокую эффективность при лечении неспецифических кольпитов в постменопаузе. Форма Полижинакс-Вирго позитивно оценивается пациентками, что позволяет рекомендовать ее для терапии и профилактики вульвовагинальных инфекций на фоне атрофических изменений влагалища в постменопаузе, особенно для тех пациенток, которые испытывают дискомфорт при введении других влагалищных форм лекарственных препаратов.
Ключевые слова: вульвовагинальная инфекция, Полижинакс, постменопауза.

Литература

1. CaNeja-Agius J, Muscat-Baron Y, Brincat MP. Estrogens and the intervertebral disc. Menopause Int. 2009;15(3):127–30. https://doi.org/10.1258/mi.2009.009016; PMid:19723683

2. Petersen EE. Infections in Obstetrics and Gynecology: texbook and atlas. New York: Thieme; 2006, 260. https://doi.org/10.1055/b-002-59210

3. Romanik M, Wojciechowska-Wieja A, Martirosian G. Aerobic vaginitis-diagnostic problems and treatment. Ginekol Pol. 2007;78 (6):488-9. PMid:17899708

4. Твердикова МА, Гависова АА. Обоснование применения эстрогенных препаратов в перименопаузальном периоде. Русский медицинский журнал. 2010;19:1210-5.

5. Есефидзе ЖТ. Клиника, диагностика и лечение атрофического вагинита в постменопаузе. Русский медицинский журнал. 2001;9(9):370-4.

6. Серов ВН, Жаров ЕВ, Перепанова ТС, Хазан ПЛ, Голубева ОН. Современная патогенетическая терапия урогенитальных расстройств в постменопаузе. Пособие для врачей. М., 2008.

7. Тютюнник ВЛ, Михайлова ОИ, Меджидова МК. Неспецифический вагинит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные принципы лечения. Акушерство и гинекология. 2011;7-2:92-6.

8. Протопопова ТА. Влагалищные инфекции. Русский медицинский журнал. 2012;21:1102-6.

9. Стрижаков АН, Давыдов АИ, Буданов ПВ. Профилактика и превентивная терапия инфекционно-воспалительных осложнений внутриматочной хирургии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003;2(4):5-7.

10. Ледина АВ, Куликов АЮ. Комплексное лечение и профилактика эстрогензависимых урогенитальных расстройств: клинические аспекты и фармакоэкономический анализ. Фармакоэкономика. 2009;1:13-8.

11. Герасимов АН. Медицинская статистика. Учебное пособие. М.: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2007; 480.