• Профилактика и лечение акушерских и перинатальных осложнений у женщин с аденомиозом
ru К содержанию

Профилактика и лечение акушерских и перинатальных осложнений у женщин с аденомиозом

HEALTH OF WOMAN. 2019.1(137):69–73; doi 10.15574/HW.2019.137.69

Скрипченко Н. Я., Павлова Е. М.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины », г. Киев

Цель исследования: снижение частоты акушерских и перинатальных осложнений у женщин с аденомиозом в анамнезе благодаря усовершенствованию и внедрению алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

Материалы и методы. Проведен клинико-лабораторный и функциональный анализ наблюдений за 60 беременными пациентками с аденомиозом, которые были распределены на две группы: группу сравнения – 30 пациенток, получавших общепринятую лечебно-профилактическую терапию, и основную группу – 30 женщин, которых проводили по усовершенствованному нами алгоритму прегравидарной подготовки и ведения беременности (гормональная терапия, контроль и коррекция состояния биоты влагалища, коррекция метаболических процессов и нарушений системы свертывания крови, диетотерапия по предложенной нами методике, коррекция психоэмоциональных нарушений, дозированные физические нагрузки). Тридцать здоровых беременных вошли в конт­рольную группу.

Результаты. Использование усовершенствованного алгоритма лечебно-профилактических мероприятий позволяет снизить частоту плацентарной дисфункции, преэклампсии, преждевременных родов, аномалий родовой деятельности, внутриутробного инфицирования и дистресса плода, а также нормализовать психоэмоциональное состояние беременных, что в совокупности улучшает акушерские и перинатальные исходы родоразрешения.

Заключение. Предложенный алгоритм диагностических и лечебно-профилактических мероприятий позволяет снизить частоту нарушений репродуктивного здоровья у женщин с аденомиозом и может широко применяться в практическом здравоохранении.

Ключевые слова: аденомиоз, беременность, акушерские и перинатальные осложнения, профилактика, лечение.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адамян Л.B. Эндометриозы: Руководство для врачей / Л.B. Адамян, В.И. Кулаков, Е.Н. Андреева. – М.: Медицина, 2016. – 411 с.

2. Айламазян Э.К. Генитальный эндометриоз / Э.К. Айламазян, В.В. Потин, М.А. Тарасова // Гинекология от пубертата до постменопаузы. – М.: МЕДпресс-информ, 2017. – С. 284–302.

3. Гнатко О.П. Оцінка якості життя у жінок з ендометріозом яєчників / О.П. Гнатко, М.В. Самойлова // Таврический медико-биологический вестник. – 2014. – Т. 15, № 2, ч. 1 (58). – С. 60–63.

4. Коган Е.А. Бесплодие при эндометриозе: краткий очерк современных представлений / Е.А. Коган, Е.О. Агокова, А.Л. Унанян // Пространство и время. – 2017. – № 1 (27). – С. 251–259.

5. Корчинська О.О. Ендометріоз як одна із сучасних проблем у гінекології та акушерстві (аналітичний огляд наукової літератури) / О.О. Корчинська, А.М. Маштепа, У.В. Волошина [та ін.] // Україна. Здоров’я нації. – 2015. – № 2 (34). – С. 104–115.

6. Наказ МОЗ України від 06.04.2016 р. № 319 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при генітальному ендометріозі (Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги «Тактика ведення пацієнток з генітальним ендометріозом».

7. Прудніков П.М. Порівняльні аспекти впливу різних методів лікування генітального ендометріозу на якість життя / П.М. Прудніков // Здоровье женщины. – 2017. – № 9. – С. 97–100.

8. Унанян А.Л. Эндометриоз и репродуктивное здоровье женщин / А.Л. Унанян // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2017. – Т. 4, № 3. – С. 6–11.

9. Червак Н.М. Ендометріоз: стан проблеми / Н.М. Червак // Медицинские аспекты здоровья женщины. – 2017. – № 8 (83). – С. 2–7.

10. Barañao R.I. Thinking about Endometriosis / R.I. Barañao // SAEGRE Magazine. – 2015. – Vol. XXII, No 1. – Р. 6–9.

11. Johnson N. Consensus on current management of endometriosis / N. Johnson, L. Hummelshoj // Hum Reprod. – 2013. – No 28. – P. 1552–1568. https://doi.org/10.1093/humrep/det347; PMid:24014602

12. Huhtinen K. Pathogenesis of endometriosis / K. Huhtinen, A. Perheentupa, M. Poutanen [et al.] // Duodecim. – 2017. – Vol. 127, No 17. – P. 1827–1835.

13. Nezhat C. Endometriosis: ancient disease, ancient treatments / Nezhat C., Nezhat F., Nezhat C. // Fertility and Sterility. – 2016. – Vol. 98, Is. 6, Supplement. – P. S1-S62. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.08.001; PMid:23084567