• Проблемы резистентности в лечении диффузной В_крупноклеточной лимфомы у детей

Проблемы резистентности в лечении диффузной В_крупноклеточной лимфомы у детей

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2018.7(95):65-68; doi 10.15574/SP.2018.95.65

Макеева Н. И., Одинец Ю. В., Поддубная И. Н.
Харьковский национальный медицинский университет, Украина
Коммунальное некоммерческое предприятие «Городская клиническая детская больница №16» Харьковского городского совета, Украина

Лимфомы занимают третье место в структуре злокачественных опухолей у детей и подразделяются на два основных типа: болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинская лимфома (НХЛ). Все типы НХЛ у детей относятся к опухолям высокой степени злокачественности, что указывает на очень быстрый и диффузный рост. Крупноклеточная лимфома составляет 30% от числа всех НХЛ у детей. НХЛ у детей — это системное заболевание даже при наличии одного опухолевого очага в момент установления диагноза. Поэтому при лечении используется, как правило, комбинированная химиотерапия. Аутологичная или аллогенная трансплантация костного мозга и периферических стволовых клеток применяется у отдельных больных НХЛ при неполном ответе на лечение или рецидиве заболевания.

Цель: выявление роли биохимических, молекулярно-генетических и иммуногистохимических маркеров в развитии резистентности при лечении лимфом у детей.

Материалы и методы. Проведено тщательное биохимическое, молекулярно-генетическое и иммуногистохимическое обследование ребенка и анализ неблагоприятного исхода.

Результаты. На основании проведения биохимического, молекулярно-генетического и иммуногистохимического обследования подтверждена неблагоприятная роль ряда показателей в развитии резистентности при лечении лимфом у детей.

Выводы. У детей, страдающих НХЛ, на ранних этапах необходимо проведение современных биохимических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов исследования, что позволит дифференцированно подходить к терапии данного заболевания.

Ключевые слова: резистентность, лимфомы, дети.

ЛИТЕРАТУРА

1. Basem Magdy William, Navneeth Rao Bongu, Martin Bast et al. (2013). The utility of lactate dehydrogenase in the follow up of patients with diffuse large B-cell lymphoma. Rev Bras Hematol Hemoter. 35(3): 189–191. https://doi.org/10.5581/1516-8484.20130054

2. Chapuy B, Stewart C, Dunford AJ. (2018). Molecular subtypes of diffuse large B cell lymphoma are associated with distinct pathogenic mechanisms and outcomes. Nat Med. 24(5): 679–690. https://doi.org/10.1038/s41591-018-0016-8; PMid:29713087

3. Levashov AS, Valiyev TT, Kovrigina AM, Popa AV, Mentkevich GL. (2015). Modern oncology. 3: 30-41.

4. Li S, Young KH, Medeiros LJ. (2018). Diffuse large B-cell lymphoma. Pathology. 50(1): 74-87. https://doi.org/10.1016/j.pathol.2017.09.006; PMid:29167021

5. Qunling Zhang, Juan J Gu, Cory Mavis et al. (2016). The Adhesion Molecule ICAM-1 in Diffuse Large B-Cell Lymphoma Post-Rituximab Era: Relationship with Prognostic Importance and Rituximab Resistance. Blood. 128: 4212.

6. Swerdlow S, Campo E, Harris NL et al. (2008). WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues (Medicine). Lyon, France: IARC: 439.

Статья поступила в редакцию 07.05.2018, принята к печати 04.11.2018.