SOVREMENNAYA PEDIATRIYA. 2015.2(66):102-104; doi 10.15574/SP.2015.66.102

Пробиотические штаммы Lactobacillus acidophilus R0052 и Lactobacillus rhamnosus R0011 в эволюции антибиотикоассоциированной диареи у детей с ожоговой травмой

Скрипникова Я. С., Иванько О. Г., Пацера М. В., Пономаренко Е. В., Радутная Е. А. 
Запорожский государственный медицинский университет, Украина

Цель: изучить частоту возникновения, особенности течения и возможности профилактики антибиотикоассоциированной диареи (ААД) у ожоговых больных.

Пациенты и методы. В период с 2010 по 2014 гг. в областном ожоговом отделении г. Запорожья под наблюдением находилось 452 ребенка с ожоговыми травмами, которые принимали антибиотикотерапию.

Результаты. На фоне лечения ожоговых травм ААД различной степени тяжести развивалась у 8,6–24% детей. У 76% детей ААД сопровождалась выделением патогенных токсинов Clostridium difficile. Разработаны методы профилактики ААД, главным из которых было превентивное, с первых часов пребывания в стационаре, назначение орального пробиотика, содержащего пробиотические штаммы Lactobacillus acidophilus R0052 и Lactobacillus rhamnosus R0011 в составе препарата «Лацидофил®» в возрастных дозировках.

Выводы. Антибиотикоассоциированная диарея является существенной проблемой пациентов ожогового отделения. Применение пробиотического препарата «Лацидофил®» в комплексе лечения ожоговой травмы снижает в три раза частоту развития ААД и уменьшает тяжесть ее проявлений.

Ключевые слова: дети, ожоговая травма, антибактериальная терапия, антибиотико-ассоциированная диарея, пробиотические штаммы Lactobacillus acidophilus R0052 и Lactobacillus rhamnosus R0011.

REFERENCES

1. Крутиков МГ, Бобровников АЭ. 2000. Антибиотикопрофилактика в комбустиологии (обзор литературы). Комбустиология (электронная версия). 4.

2. Иванько ОГ, Пацера МВ, Шальмин АС, Чернышова ЛИ. 2010. Использование пробиотических штаммов LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS R0052 и LACTOBACILLUS RHAMNOSUS R 0011 при легочном туберкулезе у детей, осложненном антибиотико-ассоциированной CLOSTRIDIUM DIFFICILE кишечной инфекцией. Запорож мед журн. 3: 30—33.

3. Фисталь ЭЯ, Козинец ГП, Самойленко ГЕ, Носенко ВМ. 2007. Комбустиология детского возраста. Учебное пособие для врачей. Д, Вебер: 233.

4. Крутиков МГ. 2002. Проблемы инфекции у обожженных (обзор литературы). Комбустиология (электронная версия). 10.

5. Радутна ОА. 2011. Інфекційно-залежні механізми виникнення кишкових ускладнень під час антибіотикотерапії у дітей. Запорож мед журн. 13;4: 40—43.

6. Іванько ОГ, Пацера МВ, Радутна ОА. 2011. Клінічна характеристика та механізми формування уражень кишечника під час терапії антибіотиками у дітей. Проект робочої класифікації. ПАГ. 73;1: 33—39.

7. Чернишова ЛІ, Самарін ДВ, Крамарєв СО. 2006. Гострі кишкові інфекції у дітей. К: 163.

8. Dial S, Jayaraman D, Tompkins T, Menzies D. 2003. Evaluation of the effectiveness of the probiotic lacidofil in the prevention of antibioticassociated diarrhea: pilot study for a randomized controlled trial. Annual Scientific Exchange. Summary of probiotic Presentations & Poster abstracts, Institut Rosell-Lallemand Nutrition Group: 31—33.

9. Finegold SM, Mathisen GE. 1990. Metronidazol. Principlesand Practice of infectious diseases. 3^rd ed. By Mandell, Douglas, Bennett. Edinburgh, London, Melbourne: 303—308.

10. Ivanko O, Radutna H. 2005. «Lacidofil^®» in prevention antibiotic-associated diarrhea caused by Clostridium difficile infection. Annual Scientific Exchange. 2005, Sept. 7—8. Rome, Institut Rosell: 32—34.

11. Johnston BC, Supina AL, Vohra S. 2006. Probiotics for pediatric antibiotic-associated diarrhea: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. CMAJ. 175;4: 377—383.

12. Kotowska M, Albrecht P, Szajewska H. 2005. Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Aliment. Pharmacol. Ther. 21;5: 583—590.

13. Lewis SJ, Heaton KW. 1997. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J of Gastroenter. 32: 920—924.

14. Amsden GW, Mandell GL, Bennet JE (Eds.). 2000. Tables of antimicrobial agent pharmacology. In: Principles and Practice of Infectious Diseases. 5^th ed. Philadelphia etc., Churchill Livingstone: 566—589.