• Применение левокарнитина для лечения вторичной кардиомиопатии у детей раннего возраста 
К содержанию

Применение левокарнитина для лечения вторичной кардиомиопатии у детей раннего возраста 

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.5(77):67-70; doi10.15574/SP.2016.77.67 

Применение левокарнитина для лечения вторичной кардиомиопатии у детей раннего возраста 

Токарчук Н. И., Выжга Ю. В.,  Старинец Л.С.

Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Украина
Винницкая областная детская клиническая больница, Украина 

Цель — оценить эффективность терапии левокарнитином вторичной кардиомиопатии у детей раннего возраста.

Пациенты и методы. Под наблюдением находились 42 ребенка первого года жизни, пребывавшие на стационарном лечении с установленным диагнозом белково-энергетической недостаточности (БЭН) ІІ и ІІІ степени (27 (64,3±3,14%) и 15 (35,7±3,12%) детей соответственно). Средний возраст детей составил 7,2±1,9 месяца. Лечение сопутствующей патологии — вторичной кардиомиопатии — проводили с назначением препарата левокарнитина в течение четырех недель. Основные показатели липидного обмена, функционального состояния сердечно-сосудистой системы оценивались в динамике лечения.

Результаты. За четыре недели терапии содержание холестерина в сыворотке крови детей с БЭН достоверно не отличалось, хотя и было ниже значений практически здоровых детей. На фоне приема левокарнитина достоверно снизилась частота изменений зубца Т, депрессии сегмента ST, что указывает на исчезновение нарушения фазы реполяризации миокарда. По данным ЭхоКГ наблюдалась нормализация фракции выброса, снизилась частота пролапса митрального клапана (p<0,05), что можно связать с нормализацией сократительной функции миокарда левого желудочка и папиллярных мышц.

Выводы. Под влиянием кардиометаболической терапии левокарнитином (Агвантар) у детей раннего возраста с вторичной кардиомиопатией наблюдается стабилизация функционального состояния сердечно-сосудистой системы, улучшается электрическая функция сердца.

Ключевые слова: вторичная кардиомиопатия, левокарнитин, дети раннего возраста.

Литература

1. Воробьева О. В. Опыт использования L-карнитина у недоношенных новорожденных / О. В. Воробьева, Н. И. Мухина, Б. А. Василенко // Современная педиатрия. — 2011. — № 6 (2). — С. 72—74.

2. Леонтьева И. В. Значение метаболических нарушений в генезе кардиомиопатий и возможности применения L-карнитина для терапевтической коррекции / И. В. Леонтьева, В. С. Сухоруков // Вестник педиатрич. фармакол. и нутрициол. — 2011. — № 2. — С. 37—43.

3. Мутафьян О. А. Кардиомиопатии у детей и подростков / О. А. Мутафьян. — Санкт-Петербург : Диалект, 2008. — 272 с.

4. Factors associated with establishing a causal diagnosis for children with cardiomyopathy / G. F. Cox, L. A. Sleeper, A. M. Lowe [et al.] // Pediatrics. — 2014. — Vol. 118. — P. 1519—1531. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2006-0163; PMid:17015543

5. Metabolic aspects of myocardial disease and a role for L-carnitine in the treatment of childhood cardiomyopathy / E. Helton, R. Darragh, P. Francis [et al.] // Pediatrics. — 2015. — Vol. 125. — P. 1260—70.

6. The role of L-carnitine in nutritional status and echocardiographic parameters in idiopathic dilated cardiomyopathy in children / V. M. Azevedo, F. M. Albanesi Filho, M. A. Santos [et al.] // J. Pediatr. (Rio J). — 2013. — № 81 (5). — P. 368—72. http://dx.doi.org/10.1590/S0021-75572005000600005http://dx.doi.org/10.2223/JPED.1387; PMid:16247537

7. Winter S. C. Cardiomyopathy in childhood, mitochondrial dysfunction, and the role of L-carnitine / S. C. Winter, N. R. Buist // Am. Heart J. — 2014. — Vol. 139. — P. 63—9. http://dx.doi.org/10.1067/mhj.2000.103935