HEALTH OF WOMAN. 2017.2(118):26–29; doi 10.15574/HW.2017.118.26

Венцковская И. Б., Страшко И. В., Венцковский К. О., Загородняя А. С.
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев
Перинатальный центр, г. Киев

В статье приведены результаты изучения полиморфизма генов группы глутатион-S-трансферазы у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Цель исследования: поиск патогенетических факторов преждевременного разрыва плодных оболочек и усовершенствование алгоритма ведения пациенток с этим осложнением при недоношенной беременности.

Материалы и методы. Обследовано 68 беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек при недоношенной беременности и 37 рожениц в активной фазе первого периода преждевременных родов на фоне целого плодного пузыря. У всех беременных определен полиморфизм генов глутатион-S-трансферазы, а также активность основных показателей перекисного окисления липидов и ферментов антиоксидантной системы.

Результаты. Показано достоверное доминирование у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек носителей гомозиготной формы одного или нескольких из указанной группы генов. Обнаруженное напряжение процессов перекисного окисления липидов определено как патогенетический фактор дородового разрыва амниотических мембран. Зависимость повышенного содержания продуктов перекисного окисления липидов от полиморфизма генов второй фазы детоксикации продемонстрировано высокими значениями коэффициента Спирмана – от 0,71 до 0,74.

Заключение. Генетический полиморфизм ферментов второй фазы детоксикации четко является ассоциированным с накоплением вторичных продуктов окисления, что может свидетельствовать о нарушении метаболизма на грани клеточной мембраны. Это, собственно, и является фактором преждевременного разрыва плодных оболочек. Такие патогенетические особенности способствуют развитию и генерализации воспалительного процесса.

Ключевые слова: преждевременный разрыв плодных оболочек, недоношенная беременность, глутатион-S-трансфераза, перекисное окисление липидов.

Литература:
1.Ахмад Халед Німер Абу Халіл. Роль сполучнотканинних елементів плідних оболонок у виникненні їх передчасного розриву при недоношеній вагітності: Автореф. дис. … канд. мед. наук.: спец.14.01.01 «Акушерство і гінекологія». – Харків, 2009. – 20 с.

2.Венцковский Б.М. Полиморфизм генов глутатион-S-трансферазы – независимый фактор риска преждевременного разрыва плодных оболочек / Б.М. Венцковский, А.С. Загородняя, Т.В. Цапенко, И.В. Страшко / Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. – 2015. – № 6 (42). – С. 8–15.

3. Загородня О.С. Поліморфізм другої фази детоксикації в генезі передчасного розриву плодових оболонок / О.С. Загородня, С.Ст. Леуш, В.О. Ткаліч, І.В. Страшко // Здоровье женщины. – 2015. – № 5 (101). – С. 99–101.

4. Квашніна Л.Б. Профілактика порушень ендотеліальної функції у дітей у період переходу від здоров’я до синдрому вегетативної дисфункції / Л.Б. Квашніна, Т.Б. Ігнатова // Современная педиатрия. – 2016. – № 5 (77). – С. 16–24. doi 10.15574/SP.2016.77.16

5. Морозова Н.И. Возможности профилактики у женщин с нарушениями инволюции матки /н.и. Морозова, В.П. Квашенко, О.М. Бабенко, Н.А. Морозова, И.Н. Еременко// Медико-социальные проблемы семьи – 2014. – т. 19, № 1. – с. 14–15.

6. ACOG Commitee of Practice Bulletens-Obstetrics, authors. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologist. (ACOG practice Bulletin No80: premature rupture of membranes) // Obstet Gynecol. – 2007. – N 109. – Р. 1007–1019. PMid:17400872

7. Allan J. Polymorphism in glutathione S-transferase P1 is associated with susceptibility to chemotherapy-induced leukemia /J. Alllan, C. Wild, S. Rollinson, E. Willett, A. Moorman et al. // Proc. Nat. Acad. Sci. – 2001. – N 98. – Р. 11592–11597. https://doi.org/10.1073/pnas.191211198; PMid:11553769 PMCid:PMC58774

8. Bulmakhanov T.S. Polymorphisms at GSTM1, GSTP1, GSTT1 Detoxification Genes Loci and Risk of Breast Cancer in Kazakhstan Population/ T.S. Balmu-khanov, A.K. Khanseitova, V.G. Nigma-tova, E.E. Ashirbekov, Sh. Zh. Talaeva, N.A. Aitkhozhina// Breast Cancer Research. – 2013. – № 2. – Р. 114–118. https://doi.org/10.4236/abcr.2013.24019

9. Garite T.J. Management of premature rupture of membranes / T.J. Garite // J.Clinical Perinatology. – 2001. – Vol. 28. – P. 837–847. https://doi.org/10.1016/S0095-5108(03)00081-2

10. Wolfensberger A. Neonatal mortality and morbidity after aggressive long-term tocolysis for preterm premature rupture of membranes: a methodologic review /Wolfensberger A., Zimmermann R., Mandach U. //Fetal Diagn.Ther. – 2006. – № 21. – Р. 366–373. https://doi.org/10.1159/000092467; PMid:16757913