• Предменструальный синдром: рациональные подходы к негормональной терапии

Предменструальный синдром: рациональные подходы к негормональной терапии

HEALTH OF WOMAN. 2017.9(125):84–86; doi 10.15574/HW.2017.125.84

Кравченко Е. В.
ВГНЗУ «Буковинский государственный медицинский университет», г. Черновцы

Цель исследования: разработка рациональных эффективных методов негормонального лечения предменструального синдрома (ПМС).
Материалы и методы. Под наблюдением находились 35 женщин в возрасте 23–38 лет. Диагноз ПМС устанавливали на основании общеклинических, клинико-лабораторных, инструментальных методов исследования, а также консультирования психолога и психиатра.
Оценку эффективности лечения проводили по данным ПМС-дневников путем сравнения интенсивности 18 симптомов, выраженных в баллах, в динамике лечения.
С целью коррекции симптомов ПМС была предложена медикаментозная терапия, которая кроме антипростагландинов по традиционной схеме включала венотоник Нормовен, препараты магния (Магникум), растительные чаи. Лечение проводили во II фазе в течение трех менструальных циклов.
Результаты. Установлено, что средний суммарный показатель ПМС-дневников перед началом лечения составлял 23,4±6,7 балла, после лечения – 10,1±7,2 балла.
Положительный эффект от лечения через 1 мес отмечали 28,6% респондеров, после окончания лечения доля респондеров составила 68,6%, средний суммарный показатель ПМС-дневников которых снизился на 40% и более по сравнению с исходными данными.
По данным СПМН-опросников: после 3 мес лечения значительное улучшение состояния отмечали 20 (57,1%) пациенток, улучшения не отмечено у 15 (42,9%) женщин.
Заключение. Проведенные исследования установили, что при лечении предменструального синдрома, учитывая разнообразие симптомов, рациональным является индивидуальный подход к назначению медикаментозной терапии. Однако использование таких медикаментозных средств, как лактат магния (Магникум), венотоник Нормовен, позволяет увеличить эффективность терапии предменструального синдрома у подавляющего большинства (68,6%) пациенток.
Ключевые слова: предменструальный синдром, негормональное лечение.

Литература:
1. Блинов Д.В. 2011. Общность ряда нейробиологических процессов при расстройствах деятельности ЦНС. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2: 28–33.

2. Дижевская Е.В., Блинов Д.В. 2011. Инновационные подходы к решению практических задач в гинекологии. Акушерство, гинекология и репродукция. 3: 35–44.

3. Лебедев В.В., Пашков В.М., Буданов П.В. 2008. Клиническая оценка дефицита магния у женщин с предменструальным синдромом. Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. 7(1): 20–25.

4. Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А. 2005. Предменструальный синдром. Гинекология. 7(4): 214–219.

5. Серов В.Н., Тютюнник В.Л., Твердикова М.А. 2010. Предменструальный синдром: тактика ведения пациенток в амбулаторно-поликлинической практике. Русский медицинский журнал. 19: 1157–1162.

6. Серов В.Н., Тютюнник В.Л., Твердикова М.А. 2011. Применение препаратов магния в акушерской практике. Русский медицинский журнал. 5: 352–355.

7. Томилова И.К., Торшин И.Ю., Громова О.А. 2010. Коррекция дефицита магния и пиридоксина: клинико-фармакологические перспективы. Доктор.Ру. 7(58): 37–43.

8. Торшин И.Ю., Громова О.А., Гусев Е.И. 2009. Механизмы антистрессового и антидепрессантного действия магния и пиридоксина. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 11: 100–104.

9. Тумилович Л.Г., Геворкян. М.А. 2009. Справочник гинеколога-эндокринолога. М.: Практическая медицина: 202.

10. Duvan CI, Cumaoglu A, Turhan NO, Karasu C, Kafali H. 2011. Oxidant/antioxidant status in premenstrual syndrome. Arch. Gynecol. Obstet. 283(2):299–304. https://doi.org/10.1007/s00404-009-1347-y; PMid:20084389

11. Whelan AM, Jergens TM, Naylor H. 2009. Herbs, vitamins and minerals in treatment of premenstrual syndrome: a systematic review. Can. J. Clin. Pharmacol. 16(1):407–429.