• Предменструальный синдром: патогенез, профилактика и лечение (англ. яз.) 

Предменструальный синдром: патогенез, профилактика и лечение (англ. яз.) 

HEALTH OF WOMAN. 2016.4(110):52–55; doi 10.15574/HW.2016.110.52 
 

Предменструальный синдром: патогенез, профилактика и лечение (англ. яз.) 
 

Пахаренко Л. В.

Ивано-Франковский национальный медицинский университет 
 

Цель исследования: повышение эффективности диагностики и лечения предменструального синдрома (ПМС) на основе установления новых аспектов патогенеза (создание концепции генетической предрасположенности) и разработки дифференцированного подхода к проведению лечебно-профилактических мероприятий при различных формах патологии путем изучения особенностей гормональных, психологических маркеров формирования.


Материалы и методы. Проведено обследование 200 женщин репродуктивного возраста с ПМС. Изучали значение социальных факторов, уровней женских половых гормонов, а также роль полиморфизма генов рецептора эстрогена ESR1, рецептора прогестерона PROGINS, ангиотензинпревращающего фермента ACE и глутатион-S-трансфераз (GSTT1 и GSTM1), цитогенетических показателей, психологических аспектов, качества жизни у данной категории пациенток. Разработана схема коррекции клинических проявлений и нарушений указанных выше показателей с учетом клинической формы и тяжести синдрома.


Результаты. Анализ полученных данных свидетельствует о роли социальных факторов, а также прогестерона, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, A-351G-полиморфизма гена ESR1, Т1Т1-генотипа гена PROGINS, DD-генотипа гена ACE, делеционного полиморфизмa гена GSTT1 и некоторых цитогенетических показателей в формировании патологии. Кроме того, лица с ПМС имеют определенные психологические особенности и характеризуются сниженным качеством жизни. Применение дифференцированного подхода к лечению ПМС с учетом различных форм и тяжести синдрома привело к нивелированию клинической симптоматики заболевания, нормализации гормонального фона, психологического комфорта и улучшению качества жизни.


Заключение. Разработанный дифференцированный подход к лечению ПМС с учетом формы патологии позволил достигнуть большей частоты исчезновения клинических проявлений и улучшить качество жизни больных.


Ключевые слова: предменструальный синдром, гормоны, полиморфизм генов, психологическая дезадаптация, качество жизни, дифференцированное лечение.


Литература:

1. Балан ВЕ, Ильина ЛМ. 2013. Современный взгляд на патогенез и принципы лечения предменструального синдрома. Гинекология 15;6:7–10.

2. Венцківська ІБ. 2005. Функціональний стан гіпофізарно-оваріальної системи у хворих з передменструальними розладами. Репродуктивное здоровье женщины 4(24):125–127.

3. Зерова-Любимова ТЕ, Горовенко НГ. 2003. Цитогенетичні методи дослідження хромосом людини (методичні рекомендації). К:24.

4. Лекарева ТМ, Тарасова МА. 2010. Предменструальное дистрофическое расстройство: роль серотонина в диагностике и лечебной тактике. Акушерство и гинекология 3:55–58.

5. Лекарева ТМ. 2007. Роль половых стероидных гормонов и пролактина в патогенезе предменструального синдрома. Журнал акушерства и женских болезней LVI;вып. 3:100–106.

6. Наказ № 676 МОЗ України від 31.12.2004 р. «Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги».

7. Резников АГ. 2015. Нейроэндокринная система – терапевтическая мишень экстракта плодов витекса священного при предменструальном синдроме. Репродуктивна ендокринологія 1(21):19–23.

8. Сметник ВП, Тумилович ЛГ. 1995. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. Книга 1. СПб, СОТИС:129–138.

9. Татарчук ТФ, Сольский ЯП. 2003. Эндокринная гинекология. К, Заповіт:300.

10. Pluchino N, Santoro A, Casarosa E et al. 2013. Advances in neurosteroids: role in clinical practice. Climacteric. Suppl. 1:8–17. http://dx.doi.org/10.3109/13697137.2013.809647; PMid:23848487

11. Gonda X, Fountoulakis KN, Juhasz G et. al. 2009. Association of the s allele of the 5-HTTLPR with neuroticism-related traits and temperaments in a psychiatrically healthy population. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 259;2:106–113. http://dx.doi.org/10.1007/s00406-008-0842-7; PMid:18806915

12. Dennerstein L, Lehert P, Heine-mann K. 2012. Epidemio-logyofpremenstrualsymptomsanddisorders. Menopause Int. 18;2:48–51. http://dx.doi.org/10.1258/mi.2012.012013; PMid:22611221

13. Direkvand-Moghadam A, Sayehmiri K, Delpisheh A, Sattar K. 2014. Epidemiology of Premenstrual Syndrome (PMS)-A Systematic Review and Meta-Analysis Study. J. Clin. Diagn. Res. 8;2:106–109. PMCid:PMC3972521

14. Jahanfar S, Lye MS, Krishnarajah IS. 2011. The heritability of premenstrual syndrome. Twin. Res. Hum. Genet. 14;5:433–436. http://dx.doi.org/10.1375/twin.14.5.433; PMid:21962135

15. Nillni YI, Toufexis DJ, Rohan KJ. 2011. Anxiety sensitivity, the menstrual cycle, and panic disorder: a putative neuroendocrine and psychological interaction. Clin. Psychol. Rev. 31;7:1183–1191. http://dx.doi.org/10.1016/j.cpr.2011.07.006; PMid:21855828 PMCid:PMC3176921