• Послеродовая реабилитация и восстановление качества жизни у женщин с нарушениями целостности промежности в родах

Послеродовая реабилитация и восстановление качества жизни у женщин с нарушениями целостности промежности в родах

PERINATOLOGY AND PEDIATRIC. UKRAINE. 2017.3(71):9-13; doi 10.15574/PP.2017.71.9

Давыдова Ю. В., Огородник А. А., Баранова В. В., Лиманская А. Ю., Скрипка А. А., Корниенко С. М., Бутенко Л. П.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев

Цель — с помощью препарата Гинодек (Юрия-Фарм), вагинального геля на основе декаметоксина, 0,5% гиалуроновой кислоты, лактатного буфера (рН 3,8–4,5) до 5 мл, в пластиковых контейнерах для введения, провести коррекцию диагностированных нарушений восстановления сексуальной жизни в послеродовом периоде.
Пациенты и методы. В исследование включены 150 женщин с нарушением целостности промежности во время срочных родов, среди них 75 женщин с медиолатеральной эпизиотомией (первая группа) и 75 женщин с разрывами промежности І степени, обратившихся в клинику в связи с жалобами на нарушения восстановления сексуальной жизни через 2–4 месяца после родов. Всем женщинам проведены тестирование по опроснику FSFI, беседа с перинатальным психологом, осмотр акушерами-гинекологами и рекомендовано введение геля Гинодек по 5 мл 1 раз в день в течение 7 дней. Оценка эффективности коррекции восстановления сексуальной жизни проведена через 14–18 дней после окончания введения геля Гинодек перинатальным психологом с использованием теста FSFI и акушерами-гинекологами. В статистической обработке применены коэффициент Стьюдента и U-тест Манна—Уитни.
Результаты. После коррекции отмечалось существенное улучшение сексуальной функции. Так, уменьшение болевых ощущений по FSFI наблюдалось у 9,84±0,89 в первой группе и у 13,51±0,96 во второй, что по сравнению с исходными показателями соответствовало соотношению 1:3 (р>0,001). Особенности состава препарата Гинодек (гиалуроновая кислота и лактатный буфер) позволили значимо снизить наличие контактных кровотечений и сухость во влагалище (р>0,05). Нормализация состава микробиоциноза влагалища, благодаря действию декаметоксина, отмечалась у 78,6%.
Выводы. Обращает на себя внимание, что эффективность терапии Гинодеком была практически в 2 раза выше в группе женщин, у которых выявлены разрывы І степени, что обьясняется большей площадью травматизации при проведении эпизиотомии.
Ключевые слова: послеродовая реабилитация, препарат Гинодек.

Литература

1. Carroli G, Mignini L. (2009). Episiotomy for vaginal birth. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000081.pub2; PMid:19160176 PMCid:PMC4175536

2. DeLancey JOL. (2005). The hidden epidemic of pelvic floor dysfunction: achievable goals for improved prevention and treatment. Am J Obstet Gynecol. 192(5): 1488—1495. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2005.02.028; PMid:15902147

3. Carpenter JS, Jones SM, Studts CR et al. (2016, Nov). Female Sexual Function Index Short Version: A MsFLASH Item Response Analysis. Arch Sex Behav. 45(8): 1897—1905. Epub 2016 Aug 8. https://doi.org/10.1007/s10508-016-0804-5; PMid:27502350 PMCid:PMC5053877

4. Bertozzi S, Londero AP, Fruscalzo A et al. (2010). Prevalence and Risk Factors for Dyspareunia and Unsatisfying Sexual Relationships in a Cohort of Primiparous and Secondiparous Women After 12 Months Postpartum. International Journal of Sexual Health. 22(1): 47—53. https://doi.org/10.1080/19317610903408130

5. Takahashi M, Inokuchi T, Watanabe C et al. (2011, Aug). The Female Sexual Function Index (FSFI): development of a Japanese version. J Sex Med. 8(8): 2246—2254. doi 10.1111/j.1743-09.2011.02267.x. Epub 2011 Apr 14.