HEALTH OF WOMAN. 2019.6(142): 20–26; doi 10.15574/HW.2019.142.20

Ким Ён‑Дин¹, Ф.П. Нишанова¹, А.Х. Каримов², А.С. Любчич^3
1Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр акушерства и гинекологии МЗ РУзб., г. Ташкент
²Ташкентская медицинская академия, г. Ташкент
³Республиканский перинатальный центр РУзб., г. Ташкент

Цель исследования: оценка эффективности L-аргинина в коррекции дисфункции в маточно-плодно-плацентарном комплексе, внутриутробного развития плода и состояния новорожденных в ранний период адаптации.
Материалы и методы. Проведено проспективное двойное слепое рандомизированное многоцентровое контролируемое клиническое исследование, выполненное в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре акушерства и гинекологии МЗ РУзб., на базе 2-й клиники Ташкентской медицинской академии и в Республиканском перинатальном центре МЗ РУзб.
Результаты. Своевременное лечение Тивортином женщин с хроническими заболеваниями, осложненными плацентарной дисфункцией, в конце ІІ и начале ІІІ триместра беременности улучшает перинатальные исходы, приводит к снижению числа преждевременных родов и асфиксии новорожденных.
Заключение. Применение в комплексной терапии преэклампсии и коррекции выявленных нарушений в маточно-плодно-плацентарном комплексе Тивортина значительно улучшает маточно-плацентарно-плодный кровоток. Это позволяет пролонгировать беременность до оптимального срока родоразрешения.
Ключевые слова: маточно-плацентарно-плодный кровоток, плацентарная дисфункция, фетоплацентарная недостаточность, беременные, новорожденные, коррекция, терапия, L-аргинин, Тивортин.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бабушкина А.В. L-аргинин с точки зрения доказательной медицины //Редакция «Украинского медицинского журнала». – 2009. – № 6 (74) XI‑XII. – С. 43–48.

2. Головченко Ю.И., Трещинская М.А. Обзор современных представлений об эндотелиальной дисфункции // Consilium medicum Ukraina. – 2008. – 11: 38–40.

3. Степанов Ю.М., Кононов И.Н., Журбина А.И., Филиппова А.Ю. Аргинин в медицинской практике // Журн. АМН України. – 2004. 10(1): 340–352.

4. Женило В. М., Михно И. В. Реакция цитокиновой системы у рожениц с тяжелым гестозом на операционный стресс при регионарной анестезии //II Всероссийская междисциплинарная научно-практическая конференция. Критические состояния в акушерстве и неонатологии / Петрозаводск, 7–10 июня. – 2004. – С. 255–258.

5. Ким Ен – Дин, Нишанова Ф. П., Куличкин Ю. В. Некоторые аспекты коррекции системного воспалительного ответа у пациенток с преэклампсией// Здоровье Узбекистана. – 2017. – № 11 (22). – С. 28‑32.

6. Клиническое руководство по ведению больных с гипертензивным синдромом при беременности. Центр доказательной медицины. – Ташкент, 2007. – 63 с.

7. Медведев Б.И. Клинико‑биохимические предикторы развития преэклампсии / Б.И. Медведев, Е.Г. Сюндюкова, С.Л. Сашенков // Акушерство и гинекология. – 2013. – № 5. – С. 30‑35.

8. Милованов А. И. Патология системы мать‑плацента‑плод. – М., Медицина. – 1999. – 446 с.

9. Нишанова Ф.П., Ким Ен–Дин, Куличкин Ю.В., Таджидинов Э.Э. Эффективность донаторов оксида азота при коррекции маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока у пациенток с преэклампсией // Вестник дерматологии и венерологии и репродуктивного здоровья. – 2018. – 1‑2 (81‑82). – С. 6–10.

10. Островский В.К., Мащенко А.В., Янголенко Д.В., Макаров С.В. Показатели крови и лейкоцитарного индекса интоксикации в оценке тяжести и определении прогноза при воспалительных, гнойных и гнойно-деструктивных заболеваниях// Клин. лаб. диагностика. – 2006. – № 6. – С. 50–53.

11. Петрищев Н.Е., Беркович О.А., Власов Е.Д. и др. Диагностическая ценность определения десквамированных эндотелиальных клеток крови //Клин. лаб. диагностика. – 2001. – № 1. – С. 50‑52.

12. Степанов Ю.М., Кононов И.Н., Журбина А.И., Филиппова А.Ю. Аргинин в медицинской практике // Журн. АМН України. – 2004. – 10 (1): 340–352.

13. Тивортин в терапии плацентарной дисфункции// Луценко Н.С., Евтерева И.А., Гераскина Л.Р., и др., Здоровье женщины. – №10 (66). – 2011. – С.‑32 ‑33.

14. Böger R.H. The pharmacodynamics of L-arginine // J. Nutr. – 2007. – 137: 1650–1655. https://doi.org/10.1093/jn/137.6.1650S; PMid:17513442

15. Facchinetti F., Saade G.R., Neri I. et al. L-arginine supplementation in patients with gestational hypertension: a pilot study // Hypertens Pregnancy. – 2007. – 26 (1). https://doi.org/10.1080/10641950601147994; PMid:17454224

16. Felipe V. еt al. Лечебное действие L-аргинина и антиоксидантных витаминов при лечении преэклампсии у женщин группы повышенного риска: рандомизированное контролируемое исследование// Здоровье женщины. – 2012. – № 2 (68). – C. 41–48.

17. Gilbert J.S., Nijland M.J., Knoblich P. Placental ischemia and cardiovascular dysfunction in preeclampsia and beyond: making the connections // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. – 2008, 6(10): 1367–1377. https://doi.org/10.1586/14779072.6.10.1367; PMid:19018690 PMCid:PMC2650232

18. Neri I., Jasonni V.M., Gori G.F. et al. Effect of L-arginine on blood pressure in pregnancy-induced hypertension: a randomized placebo-controlled trial.// J. Matern. Fetal Neonatal. Med. – 2006. – 19(5): 277–281. https://doi.org/10.1080/14767050600587983; PMid:16753767

19. Rytlewski K., Olszanecki R., Lauterbach R. et al. Effects of oral L-arginine on the foetal condition and neonatal outcome in preeclampsia: a preliminary report // Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. – 2006. – 99 (2): 146–152. https://doi.org/10.1111/j.1742-7843.2006.pto_468.x; PMid:16918716

20. Zhang N., Xiong A.H., Xiao X., Li L.P. Effect and mechanism of L-arginine therapy for fetal growth retardation due to pregnancy‑induced hypertension // Nan. Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. – 2007. – 27 (2): 198–200.