• Первый в Украине успешный опыт хирургического лечения энтерогенной кисты средостения, осложненной компрессией трахеи и асфиксией, у 3-дневного новорожденного ребенка
ru К содержанию Полный текст статьи

Первый в Украине успешный опыт хирургического лечения энтерогенной кисты средостения, осложненной компрессией трахеи и асфиксией, у 3-дневного новорожденного ребенка

Paediatric Surgery.2017.3(56):10-15; doi 10.15574/PS.2017.56.10

Слепов А. К., Пономаренко А. П., Голопапа Г. В.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев

Энтерогенные кисты представляют собой врожденный порок развития первичной кишки в виде объемного образования округлой или овальной формы, которое лежит паравертебрально, вдоль или позади пищевода, или кистозного удвоения кишечной трубки, расположенного в средостении и забрюшинно. В мировой литературе имеют место единичные публикации о выявлении и хирургическом лечении энтерогенных кист средостения у новорожденных детей, причем они касаются позднего неонатального периода. В Украине подобные публикации вообще отсутствуют. В статье представлен клинический случай первой в Украине успешной хирургической коррекции симптоматической энтерогенной кисты средостения у новорожденного ребенка раннего неонатального периода. Киста правого легкого была диагностирована на пренатальном УЗИ в сроке 38 недель гестации в отделении медицины плода ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины». Девочка З. родилась в акушерских клиниках института в сроке гестации 40–41 неделя в состоянии тяжелой асфиксии, с оценкой по шкале Апгар 5/4 балла. Со вторых суток жизни, на фоне консервативного лечения, общее состояние ребенка ухудшилось за счет нарастания компрессии трахеи, пищевода, правых главного бронха и легкого, невозможности адекватного самостоятельного дыхания, даже через интубационную трубку. На третьи сутки жизни проведена экстренная операция: правосторонняя торакотомия, удаление кистозного образования средостения, с декомпрессией дыхательных путей и пищевода. Представленный клинический случай является примером верно выбранной тактики для ведения таких сложных пациентов, что позволило спасти жизнь малыша и получить в дальнейшем хорошие функциональные результаты.
Ключевые слова: киста средостения, осложненная энтерогенная киста, новорожденные дети, хирургическое лечение.

Литература

1. Слєпов О.К. (2004). Хірургічне лікування внутрішньогрудних компресій дихальних шляхів у дітей. Дис. д-ра мед. наук. Київ: 345.

2. Beardmore HE, Wiglesworth FW. (1958). Vertebral anomalies and alimentary duplications: Clinical and embryological aspects. Pediatr Clin North Am: 457-74. https://doi.org/10.1016/S0031-3955(16)30661-7

3. Besznyak I SB, Lapis K. (1984). Mediastinal tumors and pseudotumors. Diagnosis, pathology and surgical treatment. New York: Karger-Budapest Akademiai Kiado. https://doi.org/10.1159/000407413; https://doi.org/10.1159/000407409; https://doi.org/10.1159/000407408; https://doi.org/10.1159/000407402; https://doi.org/10.1159/000407410; https://doi.org/10.1159/000407405; https://doi.org/10.1159/000407412; https://doi.org/10.1159/000407406; https://doi.org/10.1159/000407403; https://doi.org/10.1159/000407407; https://doi.org/10.1159/000407415; https://doi.org/10.1159/000407411; https://doi.org/10.1159/000407414; https://doi.org/10.1159/000407404

4. Kosar A, Tezel Ç, Orki A, Kıral H, Arman B. (2009). Bronchogenic cysts of the lung. Report of 29 cases. Heart Lung Circ.18: 214–8. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2008.10.011; PMid:19119078

5. Carachi R, Azmy A. (2002). Foregut duplications. Pediatr Surg Int. 18: 371-4. https://doi.org/10.1007/s00383-002-0835-y; PMid:12415358

6. Stocker J, Dail DH, Tomashefski JF et al. (2008). Congenital and developmental diseases. editors. Dail and Hammar's Pulmonary Pathology. 3rd ed. New York: Springer-Verlag: 132-135.

7. Ryu JH, Swensen SJ. (2003). Cystic and cavitary lung diseases: Focal and diffuse. Mayo Clin Proc.78: 744–52. https://doi.org/10.4065/78.6.744; PMid:12934786

8. Odev K, Guler İ, Altinok T et al. (2013). Cystic and Cavitary Lung Lesions in Children: Radiologic Findings with Pathologic Correlation. J Clin Imaging Sci. 3: 60. https://doi.org/10.4103/2156-7514.124087; PMid:24605255 PMCid:PMC3935260

9. Emura T, Hashizume K, Asashima M. (2003). Experimental study of the embryogenesis of gastrointestinal duplication and enteric cyst. Pediatr Surg Int. 19: 147-51. PMid:12740704

10. Godwin JD. (1980). Multiple thin-walled cystic lesions of the lung. Am J Roentgenol. 135: 593–604. https://doi.org/10.2214/ajr.135.3.593; PMid:6773384

11. Horowitz JR, Lally KP. (1996). Bronchogenic and oesophageal duplication cyst in a single mediastinal mass in a child. Pediatr Pathol Lab Med. 16: 113–8. https://doi.org/10.1080/107710496175930; https://doi.org/10.1080/15513819609168667; https://doi.org/10.1080/713601129; https://doi.org/10.3109/15513819609168667

12. Stringer MD, Spitz L, Abel R et al. (1995). Management of alimentary tract duplication in children. Br J Surg. 82: 74–8. https://doi.org/10.1002/bjs.1800820126; PMid:7881964

13. Vikram Singhal, Rathika D Shenoy, Nutan Kamath et al. (2012). Mediastinal Enteric Cyst in a Neonate. J Clin Neonatol. 1(3): 149–151. https://doi.org/10.4103/2249-4847.101701; PMid:24027713 PMCid:PMC3762024

14. Pawelec K, Grzeszkiewicz K, Bombiński P et al. (2016). Mediastinal enterogenous cyst in a child with ALL – case report. Borgis — Postępy Nauk Medycznych. 8: 588-590.

15. Khan MU, Saidy KM, Ousulimane M et al. (2004). Posterior mediastinal gastoenteric cyst in neonate. Saudi Med J. 25: 955–957. PMid:15235708

16. Shanti CM, Klein MD. (2008). Cystic lung disease. Semin Pediatr Surg. 17(1): 2-8. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2007.10.002; PMid:18158136