SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2015.3(67):75-77; doi10.15574/SP.2015.67.75

Перинатальные осложнения и состояние новорожденных после программы вспомогательных репродуктивных технологий при функциональных нарушениях печени

Жданович А. И., Коломийченко Т. В., Бойчук А. Г.

Государственное учреждение «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев

Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев, Украина

Цель: выяснить роль нарушений гепатобилиарной системы в возникновении акушерских и перинатальных осложнений беременности у женщин после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Пациенты и методы. Проанализированы 614 амбулаторных карт женщин, которым были применены программы ВРТ. Беременность наступила у 147 (23,9%) женщин, из которых у 18 беременных установлены нарушения гепатобилиарной системы (первая группа), у 129 женщин (вторая группа) такие нарушения не выявлены.

Результаты. У женщин 1-ой группы отмечена существенно более высокая частота выкидышей и замерших беременностей, угрозы преждевременных родов и задержки роста плода. Почти 40,0% детей родились в состоянии асфиксии, причем у 11,1% новорожденных отмечена тяжелая ее степень; треть этих детей были недоношенными и 40,0% имели признаки гипотрофии, а у 66,7% было нарушено течение ранней неонатальной адаптации. Выше была и перинатальная смертность.

Выводы. Наличие функциональных расстройств печени у женщин с бесплодием играет определенную роль в вынашивании беременности после ВРТ, возникновении акушерских и перинатальных осложнений, негативных последствиях для новорожденного ребенка.

Ключевые слова: бесплодие, вспомогательные репродуктивные технологии, заболевания печени, перинатальные осложнения, плод, новорожденный.

Литература:

1. Бесплодный брак. Под ред ВИ Кулакова. М, ГЭОТАР-Медиа. 2005: 616.

2. Дашкевич ВЕ, 2000. Болезни печени и беременность. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии. К, Здоров'я: 249—258.

3. Игнатова ТМ. 2009. Заболевания печени у беременных. Мед вестн Северного Кавказа. 2: 88—93.

4. Кузьмин ВН. 2010. Новый взгляд на проблему желтухи и холестаза у беременных в современном акушерстве. Рос вестн акушера-гинеколога. 10;5: 71—76.

5. Мусієнко АВ, Дахно ФВ. 2007. Сучасні репродуктивні технології: досягнення та перспективи розвитку в лікуванні безпліддя. ПАГ. 18(1): 81—82.

6. Подольський ВВ, Раковська НІ, Бадюк ВМ. 2009. Застосування сучасних допоміжних репродуктивних технологій та їх значення для вирішення питань репродуктивного здоров'я. Здоровье женщины. 4(40): 175—179.

7. Ранние сроки беременности. Под ред ВЕ Радзинского, AA Оразмурадова. М, МИА. 2005: 448.

8. Романенко ТГ, Жалоба ГН, Морозова ОВ. 2009. Профилактика преэклампсии у беременных с патологией печени. Здоровье женщины. 3: 74—76.

9. Рудакова ЕБ, Бесман ИВ. 2010. Вспомогательные репродуктивные технологии. Проблемы потерь беременности. Лечащий Врач. 3: 46—48.

10. Чибісова ІВ. 2003. Стан новонароджених, що народилися від матерів з хронічною патологією гепатобіліарної системи. Укр мед альм. 1: 148—151.

11. Юзько ОМ. 2013. Допоміжні репродуктивні технології в Україні: вагітність, пологи, новонароджені. Жіночий лікар. 4: 52—53.

12. Panther E, Blum HE. 2008. Liver diseases in pregnancy. Dtsch Med Wochenschr. 133(44): 2283—2287. http://dx.doi.org/10.1055/s-0028-1091273; PMid:18946855