• Патология гемостаза и невынашивание беременности

Патология гемостаза и невынашивание беременности

HEALTH OF WOMAN. 2018.10(136):65–67; doi 10.15574/HW.2018.136.65

Вознюк В. П., Бурнаева С. В. , Вдовина Е. П. , Янюта А. С.
ГУ «Институт гематологии и трансфузиологии НАМН Украины», г. Киев
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины», г. Киев

Цель исследования: определение характера нарушений в системе гемостаза у женщин с невынашиванием беременности (НБ) в I триместре гестации.

Материалы и методы. Обследовано 270 женщин. В анамнезе у всех обследованных женщин – привычное НБ в I триместре беременности. В ходе исследования проводили скрининговые и базисные тесты по оценке системы гемостаза.

Результаты. Сочетанные нарушения коагуляции составляют около 65,0% от всех гиперкоагуляционных состояний у женщин с НБ. У женщин с необъяснимыми рецидивирующими выкидышами определяются снижение агрегации тромбоцитов к аденозиндифосфорной кислоте и коллагену, тенденция к снижению адреналин-индуцированной агрегации тромбоцитов. Изолированные и сочетанные изменения функционального состояния тромбоцитов на фоне гипер- или гипокоагуляции отмечают более чем у половины женщин с НБ.

Заключение. Невынашивание беременности у женщин в I триместре в половине случаев происходит в условиях патологии гемостаза. Патология тромбоцитарного гемостаза выявлена у 74,0% женщин с невынашиванием беременности на ранних сроках.

Ключевые слова: гемостаз, невынашивание беременности, гиперкоагуляция, гипокоагуляция, тромбоциты.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ткаченко Л.В. Невынашивание беременности / Л.В. Ткаченко, Т.И. Костенко, Н.Д. Углова, А.Л. Шкляр // Вестник ВолгГМУ. – 2015. – Вып. 1 (53). – С. 3–9.

2. Brenner B. Haemostatic changes in pregnancy / B. Brenner // Thromb.Res. – 2004. – Vol. 114, № 5–6. – Р. 409–414.

3. Coagulation and prothrombotic state parameters: clinical analysis in early pregnancy / L.B. Chen, L.L. Meng, H. Chen [et al.] // Zhonghua Yi Xue Zhi. – 2013. – Vol. 93, № 27. – P. 2146–2148.

4. Physiologic and pathologic changes of platelets in pregnancy / M.K. Valera, O. Parant, C. Vayssiere [et al.] // Platelets. – 2010. – Vol. 21, № 8. – P. 587–595. https://doi.org/10.3109/09537104.2010.509828; PMid:20873962

5. Platelet aggregation in citrated whole blood of the first trimester of pregnancy / T. Umazume, T. Yamada, M. Morikawa [et al.] // Clin. Chim. Acta. – 2015. – Vol. 448. – P. 60–64. https://doi.org/10.1016/j.cca.2015.06.011; PMid:26102281

6. Platelet function in patients with a history of unexplained recurrent miscarriage who subsequently miscarry again / M.A. Dempsay, K. Flood, N. Burke [et al.] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. – 2015. – Vol. 188. – P. 61–65. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.02.003; PMid:25790916

7. Platelet reactivity and pregnancy loss / K. Flood, A. Peace, E. Kent [at al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2010. – Vol. 203, № 3. – Р. 281.

8. Rac M.W. Extensive thrombosis and first-trimester pregnancy loss caused by sticky platelets syndrome / M.W. Rac, N. Minns Crawford, K.C. Worley // Obstet. Gynecol. – 2011. – Vol. 117 (2 Pt2). – P. 501–503. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e318206bde4; PMid:21252804