• Патогенетическое обоснование консервативного лечения лейомиомы матки

Патогенетическое обоснование консервативного лечения лейомиомы матки

HEALTH OF WOMAN. 2016.6(112):121–123 
 

Патогенетическое обоснование консервативного лечения лейомиомы матки 
 

Щербина Н. А., Липко О. П., Потапова Л. В., Щербина И. Н., Мерцалова О. В.

Харьковский национальный медицинский университет


В статье представлены современные взгляды на развитие наиболее частой патологии женской репродуктивной системы – лейомиомы матки. В патогенезе ее возникновения все больше внимания уделяется роли пролактина и участию половых стероидов, холестерина и липопротеидов.


Цель исследования: оптимизация консервативного лечения лейомиомы матки с включением в комплекс лечебных мероприятий препаратов с действием, направленным на снижение продукции пролактина и холестерина.


Материалы и методы. Обследовано и пролечено 72 пациентки с лейомиомой матки, которые были разделены на 2 клинические группы. В I группу вошли 34 пациентки, которым проводили гормонотерапию, во II группу – 38 пациенток, которым кроме гормонотерапии в комплекс лечения были включены агонисты центральных и периферических дофаминовых рецепторов D2 и омега-3-полиненасыщенных жирных кислот. Всем обследованным кроме общепринятых клинико-лабораторных исследований проведено определение содержания в крови пролактина, общего холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП), триглицеридов. Контрольную группу составили 32 здоровые женщины в возрасте 40–45 лет.


Результаты. У женщин с лейомиомой матки по сравнению с контрольной группой отмечали более высокие показатели пролактина, холестерина и ЛПНП (р<0,05). После проведенного комбинированного лечения отмечено достоверное снижение уровней пролактина и общего холестерина во II клинической группе (р<0,05).


Заключение. Включение в комплекс терапии лейомиомы матки агонистов центральных и периферических дофаминовых рецепторов D2 и омега-3-полиненасыщенных жирных кислот на фоне гормонотерапии позволило повысить эффективность консервативного лечения лейомиомы матки.


Ключевые слова: лейомиома матки, пролактин, холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, агонисты рецепторов дофамина, омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты.


Литература

1. Северин ЕС, Алейникова ТД, Авдеева ДВ, Волкова НП и др. 2011. Биохимия. Под ред. ЕС Северина. М:779.

2. Вихляева ЕМ, Палладию ГА. 1982. Патогенез, клиника и лечение миомы матки. Кишенев:236.

3. Кантемирова ЗР, Торчинов АМ, Жигулина ТА. 2010. Стероидные гормоны, миома матки и нарушения функции печени, патогенез, перспективы лечения. Лечащий врач. М. 3:26–39.

4. Радзинский ВЕ, Маслянников МН, Павлова ЕА, Карданова ВВ. 2013. Возможности терапии сочетания миомы матки и доброкачественных дисплазий молочных желез. Акушерство и гинекология. М. 4:44–46.

5. Сидорова И, Зайратьянц О, Леванов С. 2004. Роль факторов роста и экстрацеллюлярного матрикса в патогенезе простой и пролиферирующей лейомиомы матки. Лечащий врач. М. 1:32–34.

6. Тихомиров АЛ, Лубнин ДЛ. 2006. Миома матки. М, МИА:174.

7. Шиляев АЮ. 2005. Фибромиома матки. Гинекология 7;1:65–70.

8. Ярмолинская МИ, Долинский АК, Коган ИЮ. 2013. Миома матки. Этиология, патогенез, принципы диагностики. Спб:78.

9. McDonell DP, Clevenger B et al. 2013. The mechanism of action of steroid hormones, a new twist to and old tale. J.Clin.Pharmacol. 33(12):1165–72. http://dx.doi.org/10.1002/j.1552-4604.1993.tb03916.x