• Овариальный резерв у бесплодных женщин репродуктивного возраста с неоперированными эндометриомами яичников

Овариальный резерв у бесплодных женщин репродуктивного возраста с неоперированными эндометриомами яичников

HEALTH OF WOMAN. 2016.6(112):165–168; doi 10.15574/HW.2016.112.165 
 

Овариальный резерв у бесплодных женщин репродуктивного возраста с неоперированными эндометриомами яичников 
 

Дубинина В. Г., Носенко Е. Н., Чужик Е. И., Гриценко А. С.

Одесский национальный медицинский университет

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев 
 

Цель исследования: изучение показателей овариального резерва у бесплодных женщин репродуктивного возраста с неоперированными эндометриомами яичников диаметром свыше 3 см.


Материалы и методы. Обследовано 63 пациентки репродуктивного возраста с эндометриомами яичников, в том числе 33 – с монолатеральными и 30 с билатеральными. Контрольную группу составили 30 условно соматически здоровых женщин репродуктивного возраста с вторичным трубным бесплодием и регулярным овуляторным менструальным циклом. Все женщины были прооперированы. Перед проведением оперативного вмешательства были изучены биохимические и эхографические маркеры овариального резерва, а после патоморфологического исследования операционных материалов – гистологические.


Результаты. Зарегистрировано снижение биохимических, эхографических и гистологических показателей овариального резерва еще до проведения оперативного лечения.


Заключение. Эндометриоз непосредственно влияет на ооциты и овариальный резерв, и у женщин с эндометриомами и репродуктивными нарушениями целесообразно оценивать его не только после, но и перед оперативным вмешательством, что представляется важным для определения тактики их ведения.


Ключевые слова: эндометриома, яичник, овариальный резерв, операция, антимюллеров гормон, ингибин В, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, количество антральных фолликулов.


Литература

1. Чужик ОІ. 2015. Оптимізація періопераційного ведення жінок репродуктивного віку з ендометріоїдними кістами яєчників. Текст. Автореф. дис. канд. мед. наук 14.01.01. К:20.

2. Jeon JH, Park SY, Lee SR et al. 2015. Serum Anti-Mьllerian Hormone Levels before Surgery in Patients with Ovarian Endometriomas Compared to Other Benign Ovarian Cysts. Text. J. Menopausa.l Med. 21;3:142–148. http://dx.doi.org/10.6118/jmm.2015.21.3.142.

3. Gleicher N, Weghofer A, Barad DH. 2011. Defining ovarian reserve to better understand ovarian aging. Text. Reprod. Biol. Endocrinol. 9:23.

4. Toner JP, Seifer DB. 2013. Why we may abandon basal follicle-stimulating hormone testing: a sea change in determining ovarian reserve using antimullerian hormone. Text. Fertil. Steril. 99:1825–1830. http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.03.001; PMid:23548941

5. Pacchiarotti A, Frati P, Milazzo GN et al. 2014. Evaluation of serum anti-Mullerian hormone levels to assess the ovarian reserve in women with severe endometriosis. Text. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 172:62-64. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2013.10.003

6. Shebl O, Ebner T, Sommergruber M et al. 2009. Anti muellerian hormone serum levels in women with endometriosis: a case-control study. Text. Gynecol. Endocrinol. 25:713–716. http://dx.doi.org/10.3109/09513590903159615

7. Mostaejeran F, Hamoush Z, Rouholamin S. 2015. Evaluation of antimullerian hormone levels before and after laparoscopic management of endometriosis. Text. Adv. Biomed. Res. 31;4:182. doi: 10.4103/2277-9175.164006.

8. Seyhan A, Ata B, Uncu G. 2015. The Impact of Endometriosis and Its Treatment on Ovarian Reserve. Text. Semin Reprod Med. 33;6:422–428. http://dx.doi.org/10.1055/s-0035-1567820.

9. Haydardedeoglu B, Zeyneloglu HB. 2015. The impact of endometriosis on fertility. Womens Health (Lond Engl). 11;5:619–23. http://dx.doi.org/10.2217/whe.15.48.

10. Kitajima M, Defrиre S, Dolmans MM et al. 2011. Endometriomas as a possible cause of reduced ovarian reserve in women with endometriosis. Text. Fertil. Steril. 96:685–691. http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.06.064

11. Zhang X, Li XH, Ma X et al. 2006. Redoxinduced apoptosis of human oocytes in resting follicles in vitro. Text. J. Soc. Gynecol. Investig. 13:451–458. http://dx.doi.org/10.1016/j.jsgi.2006.05.005; PMid:16879991

12. Chang HJ, Han SH, Lee JR et al. 2010. Impact of laparoscopic cystectomy on ovarian reserve: serial changes of serum anti- Mьllerian hormone levels. Text. Fertil. Steril. 94:343–349. http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2009.02.022

13. Streuli I, de Ziegler D, Gayet V et al. 2012. In women with endometriosis anti-Mullerian hormone levels are decreased only in those with previous endometrioma surgery. Text. Hum. Reprod. 27:3294–3303. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/des274

14. Somigliana E, Benaglia L, Vigano P et al. 2011. Surgical measures for endometriosis-related infertility: a plea for research. Text. Placenta. 32;Suppl 3:238–242. http://dx.doi.org/10.1016/j.placenta.2011.06.011

15. de Carvalho BR, Rosa-e-Silva AC, Rosa-e-Silva JC et al. 2011. Anti-mьllerian hormone is the best predictor of poor response in ICSI cycles of patients with endometriosis. Text. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 38:119–122.

16. Falconer H, Sundqvist J, Gemzell-Danielsson K et al. 2009. IVF outcome in women with endometriosis in relation to tumour necrosis factor and Anti-Mьllerian hormone. Text. Reprod. Biomed. Online. 18:582–588. http://dx.doi.org/10.1016/S1472-6483(10)60138-1

17. Papaleo E, Ottolina J, Vigano P et al. 2011. Deep pelvic endometriosis negatively affects ovarian reserve and the number of oocytes retrieved for in vitro fertilization. Text. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 90;8:878–884.