• Отслойка хориона/плаценты: дифференциальный клинический подход с и учетом индивидуальной генетической особенности пациентки 
ru К содержанию

Отслойка хориона/плаценты: дифференциальный клинический подход с и учетом индивидуальной генетической особенности пациентки 

HEALTH OF WOMAN.2015.10(106):110–113; doi 10.15574/HW.2015.106.110 

Отслойка хориона/плаценты: дифференциальный клинический подход с и учетом индивидуальной генетической особенности пациентки 

Веропотвелян Н. П., Погуляй Ю. С.

ОКУ «Межобластной центр медицинской генетики и пренатальной диагностики», г. Кривой Рог 

В работе представлены обзорные данные и результаты собственных исследований относительно причин возникновения и способов коррекции отслоек хориона/плаценты с учетом генетических особенностей системы гемостаза пациентки.

Цель исследования: определить наличие ассоциации мутаций генов системы гемостаза FGB, FII, FV с возникновением отслойки плаценты, случаями антенатальной гибели плода и мертворождениями.

Материалы и методы. Для исследований были отобраны 65 женщин, которые имели в анамнезе один или несколько эпизодов отслойки хориона/плаценты, мертворождения или антенатальную гибель плода. В качестве группы сравнения выступила 721 женщина с одним или несколькими эпизодами СА/замершей беременности в І триместре (без отслоек в анамнезе).

Результаты исследований. Согласно полученным нами данным риск отслойки плаценты в конце ІІ и ІІІ триместрах повышен в 12,7 раза (OR=12,697) в случае наличия генотипа A/A 455 FGB.Отмечено наличие высокой частоты комбинаций патологических генотипов FGB G/A + FV G/A, FGB G/A+T/T MTHFR, FGB G/A+FV G/A.

Ключевые слова: отслойка плаценты/хориона, генетические особенности плаценты, антенатальная гибель плода. 

Литература:

1. Сміх ЗВ, Пирогова ВІ. 2014. Клініко-параклінічні аспекти вагітності, яка була ускладнена ретрохоріальною гематомою у І триместрі гестації. Здоровье женщины 8(94):82–84.

2. Отслойка плаценты преждевременная. В кн.: 200 болезней от А до Я. Справочник путеводитель практического врача. Под ред. ИН Денисова, ЭГ Улумбекова. М, ГЕОТАР МЕДИЦИНА. 1999:637–639.

3. Проект клинического протокола. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Министерство здравоохранения Российской Федерации.

4. Серов ВН, Маркин СА. 2003. Акушерские кровотечения. Отслойка плаценты. Предлежание плаценты. Глава ХІ. В кн.: Критические состояния в акушерстве. М:704, 521–528.

5. Кровотечения в акушерской практике. Глава 53. В кн.: Акушерство. Национальное руководство. Под ред. ЭК Айламазяна, ВИ Кулакова, ВЕ Радзинского, ГМ Савельевой. М, «ГЕОТАР Медиа». 2009:69–685.

6. Кирющенков ПА. 2010. Патогенетическое обоснование тактики ведения отслойки хориона и плаценты на ранних сроках беременности. Гинекология 12;1:12–15.

7. Геник НІ, Литвин НВ, Кінаш НМ. 2012. Перебіг вагітності із відшаруванням хоріона та плаценти у різні терміни гестації. Таврический медико-биологический вестник 2;15:48–50.

8. Римарчук МІ, Макарчук ОМ. 2014. Патогенетичні аспекти передчасного відшарування нормально розташованої плаценти, окремі генетичні маркери діагностики та прогнозування розвитку гестаційних ускладнень (огляд літератури). Здоровье женщины 10:96:50–52.

9. Макух ГВ. 2012. Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня доктора біологічних наук. Мутації, що успадковуються як генетичний тягар: частота, фенотипові асоціації, діагностика. К.

10. Humphries SE, Ye S, Talmud P, Bara L, Wilhelmsen L, Tiret L. 1995, Jan. European Atherosclerosis Research Study: genotype at the fibrinogen locus (G-455-A beta-gene) is associated with differences in plasma fibrinogen levels in young men and women from different regions in Europe. Evidence for gender-genotype-environment interaction. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 15(1):96–104.

11. Takayuki I. 2002, Mar. Fibrinogen Stabilizes Placental-Maternal Attachment During Embryonic Development in the Mouse/ Takayuki Iwaki, Mayra J. Sandoval-Cooper, Melissa Paiva, Takao Kobayashi, Victoria A. Ploplis, and Francis J. Castellino Am J Pathol. 160 (3): 1021–1034.doi: 10.1016/S0002-9440(10)64923-1PMCID: PMC1867160

12. Asahina T, Kobayashi T, Okada Y, Itoh M, Yamashita M, Inamato Y, Terao T. 1998. Studies on the role of adhesive proteins in maintaining pregnancy. Horm Res. 50:37–45. PubMed. http://dx.doi.org/10.1159/000053122; PMid:9721590