• Острый инсульт у женщин: особенности диагностики нарушений углеводного обмена

Острый инсульт у женщин: особенности диагностики нарушений углеводного обмена

HEALTH OF WOMAN. 2017.10(126):63–66; doi 10.15574/HW.2017.126.63

Галушко А. А.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Статья посвящена проблеме диагностики нарушений углеводного обмена у женщин с острым инсультом (ОИ). Показано, что у большинства больных (65,6%) на фоне ОИ наблюдаются нарушения углеводного обмена, которые у женщин диагностировали несколько чаще (69,01%; p>0,05). Рутинное определение гликемии натощак недостаточно для выявления сахарного диабета (СД). Уровень гликозилированного гемоглобина не дает полной картины о наличии заболевания, но полезен для оценки степени компенсации СД. Проведение орального глюкозотолерантного теста позволяет повысить качество диагностики и оптимизировать тактику лечения инсульта. Благодаря проведению этого теста было выявлено 16 новых случаев СД (среди которых было 8 женщин) и 28 больных (из них – 15 женщин) с другими нарушениями углеводного обмена.
Ключевые слова: острый инсульт, сахарный диабет, гипергликемия, оральный глюкозотолерантный тест.

Литература

1. Сучасні принципи діагностики та лікування хворих із гострим ішемічним інсультом та ТІА. Адаптована клінічна настанова. (2012). К.: Видавець Д.В. Гуляєв: 144.

2. Gaede P, Lund-Andersen H, Parving HH, Pedersen O. (2008, Feb 7). Effect of a multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med. 358(6): 580-91. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0706245. PubMed PMID: 18256393.

3. Burchfiel CM, Curb JD, Rodriguez BL, Abbott RD, Chiu D, Yano K. (1994, May). Glucose intolerance and 22-year stroke incidence. The Honolulu Heart Program. Stroke. 25(5): 951-7. https://doi.org/10.1161/01.STR.25.5.951; PMid:8165689.

4. Лукашевич П.Ю., Орленко В.Л., Тронько М.Д. (2017). Сучасні підходи до забезпечення цукрознижувальною терапією хворих на цукровий діабет. Ендокринологія. 22; 1: 45–50.

5. Котов С.В., Калинин А.П., Рудакова И.Г. (2011). Диабетическая нейропатия. М.: ООО «Изд-во «Медицинское информационное агентство»: 440.

6. Goldstein LB, Adams R, Alberts MJ et al. (2006, Jun 20). Primary prevention of ischemic stroke: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council. Circulation. 113(24): e873–923.

7. Triches C, Schaan BD, Gross JL, Azevedo MJ. (2009, Aug). Macrovascular diabetic complications: clinical characteristics, diagnosis and management]. Arq Bras Endocrinol Metabol. 53(6): 698–708. https://doi.org/10.1590/S0004-27302009000600002; PMid:19893911

8. Appelros P, Stegmayr B, Terйnt A. (2009, Apr). Sex differences in stroke epidemiology: a systematic review. Stroke. 40(4): 1082–90. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.108.540781; PMid:19211488

9. Парфенов В.А., Хасанова Д.Р. (2002). Ишемический инсульт. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство»: 288.

10. Галушко О.А. (2015). Сучасні аспекти лікування ішемічного інсульту у хворих на цукровий діабет. Медицина неотложных состояний. 5(68): 92-96.