Paediatric Surgery.2017.4(57):61-65; doi 10.15574/PS.2017.57.61

Мельниченко М. Г., Антонюк В. В., Ветчинникова Е. А.
Одесский национальный медицинский университет, Украина
Одесская областная детская клиническая больница, Украина

Цель: изучить особенности ультразвукового обследования детей с послеоперационным инфильтратом брюшной полости (ПИБП).
Пациенты и методы. Проведен анализ эффективности ультразвукового обследования 151 пациента с ПИБП, лечившихся в отделении гнойно-септической хирургии Областной детской клинической больницы Одессы.
Результаты. Обнаружена связь между дооперационным интраабдоминальным воспалением (абсцесс І–ІІІ) и площадью послеоперационного инфильтрата: при абсцессах І–ІІ площадь образования чаще была до 20 см² соответственно 82,1%; 81,3%, площадь свыше 20 см² чаще была при абсцессах ІІІ – 31,4%. У 2/3 (59,6%) больных с аппендикулярным перитонитом чаще ПИБП диагностировали на 4–6 сутки, поэтому для ранней диагностики ПИБП оптимальным является проведение ультразвукового исследования брюшной полости на четвертые сутки после операции.
Выводы. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать до операции при осложненном апендикулярном перитоните наличие периапендикулярных абсцесов І–ІІІ для определения лечебной интраоперационной тактики, комплексного лечения с целью предупреждения развития осложнений в послеоперационном периоде. Послеоперационный ультразвуковой мониторинг позволяет в 100,0% случаев диагностировать стадию ПИБП, контролировать интраабдоминальные изменения для коррекции лечения.
Ключевые слова: ультразвуковое исследование, дети, послеоперационный инфильтрат брюшной полости.