- Особенности течения столбняка у детей (анализ двух клинических случаев)
Особенности течения столбняка у детей (анализ двух клинических случаев)
PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2014. 3(59):75-78; doi 10.15574/PP.2014.59.75
Особенности течения столбняка у детей (анализ двух клинических случаев)
Волянская Л. А.
Резюме. Проанализированы два случая столбняка у детей с разным вакцинальным анамнезом. У обоих больных диагностирован генерализированный тяжелый столбняк, осложненный у вакцинированного пациента очаговой пневмонией с кардиоваскулярным синдромом, у невакцинированного — аспирационной пневмонией и спастическим тетрапарезом, больше в ногах, со сгибательными контрактурами. Неадекватное самолечение, позднее обращение за специализированной медицинской помощью в условиях массивного инфицирования Cl.tetani обусловили развитие заболевания у вакцинированного ребенка, однако болезнь разрешилась успешно с минимальными последствиями. Тяжелый генерализированный осложненный столбняк у невакцинированного мальчика, несмотря на адекватное и своевременное полноценное лечение, привел к инвалидизации.
Ключевые слова: генерализированный тяжелый столбняк, дети, очаговая пневмония с кардиоваскулярным синдромом, аспирационная пневмония и спастический тетрапарез.
Литература:
1. Волікова ОО, Шевченко ОП, Портних ВН. 2008. Аналіз захворюваності на правець і летальності від цієї інфекції з урахуванням охоплення щепленням різних груп населення у Дніпропетровській області. Вакцинопрофілактика та імунотерапія інфекційних хвороб. Тези наук-практ конф, м. Хмельницький, 25 вересня 2008 р. Хмельницький: 8—9.
2. Кожокару АА, Хижняк МІ. 2009. Правець: деякі аспекти ефективності екстреної профілактики та первинного хірургічного оброблення ран. Зб статей 13(1): 283—291.
3. Кукуруз ЯС, Рощін ГГ. 2008. Відкриті переломи та вогнепальні поранення кінцівок, досвід етапного лікування. Проблеми військової охорони здоров'я: зб. наук. праць УВМА. К, УВМА. Вип 21: 556—563.
4. Національна доповідь про стан техногенної та природної безпеки в Україні у 2012 році. http://www.mns.gov.ua/content/nasdopovid2012.html
5. Про вдосконалення профілактики, діагностики та лікування правця. Наказ МОЗ від 05.08.1999 р. № 198. http://mozdocs.kiev.ua/view.php?id=776
6. 2004. Тактика вакцинації імуноскомпроментованих осіб: інформ. лист про нововведення в системі охорони здоров'я (протокол № 5 від 21.06.2004 р.) 168:31—32.
7. Tetanus Epidemiology and Prevention of Vaccine Preventable Disease. The Pink Book: Course Textbook. 12th Edition Second Printing, May 2012: P. 291—300.