1

МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДАНИЯ
КОНФЕРЕНЦИИ И СЕМИНАРЫ
МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

  • Особенности течения послеоперационного периода после абляции эндометрия у женщин постменопаузального возраста с гиперпластическими процессами эндометрия
ru К содержанию

Особенности течения послеоперационного периода после абляции эндометрия у женщин постменопаузального возраста с гиперпластическими процессами эндометрия

HEALTH OF WOMAN. 2019.6(142): 60–67; doi 10.15574/HW.2019.142.60

В.А. Бенюк1, В.Н. Гончаренко2, А.В. Забудский1
1Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, Киев
2Клиническая больница «Феофания» ГУД, г. Киев

В статье представлены результаты оперативного лечения 45 женщин постменопаузального возраста с неатипическими формами гиперплазии эндометрия.
Цель исследования: определение особенностей течения послеоперационного периода в зависимости от метода абляции эндометрия у больных постменопаузального возраста с гиперпластическими процессами эндометрия.
Материалы и методы. В исследование были включены 45 женщин с неатипической формой гиперплазии эндометрия: 25 женщин постменопаузального возраста с неатипическими формами гиперплазии эндометрия, которым была проведена гистероскопическая монополярная абляция эндометрия, и 20 женщин постменопаузального возраста с неатипическими формами гиперплазии эндометрия, которым была проведена радиоволновая абляция эндометрия. В послеоперационный период на 3, 7-й день и через 1, 3, 6, 12, 24 мес проводили оценку жалоб, общего состояния, характера выделений из половых путей, гинекологический осмотр с УЗ-исследованием малого таза, по показаниям – офисную гистероскопию или аспирацию эндометрия из полости матки.
Результаты. Больным постменопаузального возраста с неатипическими формами гиперплазии эндометрия как альтернативу гормонального лечения или гистерэктомии целесообразно рекомендовать абляцию эндометрия. Эффективность радиоволновой абляции эндометрия при неатипических формах гиперплазии эндометрия составляет 85,0%. Эффективность монополярной гистероскопической абляции эндометрия у женщин с неатипическими формами гиперплазии эндометрия составляет 96,0%. В случае рецидива гиперпластического процесса эндометрия (кровянистые выделения, утолщение М-эхо по данным УЗИ) показано проведение гистероскопии с обязательным патогистологическим исследованием и верификацией диагноза.
Заключение. После абляции эндометрия целесообразна диспансеризация в течение двух лет. Методом выбора для диспансерного наблюдения за состоянием эндометрия матки у женщин после его абляции является трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое необходимо проводить через 1, 3, 6, 12 и 24 мес наблюдения.
Ключевые слова: гиперпластические процессы эндометрия, женщины постменопаузального возраста, абляция эндометрия.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бенюк В.А., Гончаренко В.Н., Кувита Ю.В., 2013. Внутриматочная патология: справочник врача «Гинеколог»: руководство. Киев: Библиотека «Здоровье Украины»: 203.

2. Бенюк В.А., Гончаренко В.Н., 2014. Клинико-морфологическое обосно­вание дифференциального алгоритма лечения гиперпластических про­цес­сов эндометрия у женщин репродуктивного возраста //Охрана материнства и детства. Рецензируемый научно-практический журнал; 1 (23):17-21.

3. Гончаренко В.М., 2017. Гіперпластичні процеси ендометрія. Прогнозування, діагностика, лікування та реабілітаці:»: Автореф. … д-ра мед. наук // НМУ імені О.О. Богомольця. – К.:39.

4. Дубоссарская З.М., Дубоссарская Ю.А, Гончаренко В.Н., 2005. Теория и практика гинекологической эндокринологии. Днепропетровск: ЧП «Лира ЛТД»: 412.

5. Запорожан В.Н. Татарчук Т.Ф., Дубинина В.Г., 2012. Современная диагностика и лечение гиперпластических процессов эндометрия // Репродуктивная эндокринология; 1(3):32–38.

6. Татарчук Т.Ф., Бурлака Е.В., 2003. Современные принципы диагностики и лечения гиперпластических процессов эндометрия // Здоровье женщины; 4:107–113.

7. Beniuk V.O., Bubnov R.V., Melnychuk O. 2016 [Updating personalized management algorithm of endometrial hyperplasia in pre-menopause women] EPMA Journal;7(Suppl 1): A28. http://link.springer.com/article/10.1186/s13167-016-0054-6. (16.09.2015).

8. Beniuk V., Goncharenko V., Kalenska O., Demchenko O., Spivak M., Bubnov R. 2013. Predictive diagnosis of endometrial hyperplasia and personalized therapeutic strategy in women of fertile age. EPMA Journal 2013;4:24. Доступ: http://www.epmajournal.com/content/4/1/24/abstract (01.09.2013). https://doi.org/10.1186/1878-5085-4-24; PMid:24314145 PMCid:PMC3866390