• Особенности течения наследственного и приобретенного ангионевротического отека, хронической спонтанной крапивницы на примере клинических случаев

Особенности течения наследственного и приобретенного ангионевротического отека, хронической спонтанной крапивницы на примере клинических случаев

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2018.7(95):59-64; doi 10.15574/SP.2018.95.59

Зубченко С. А., Шарикадзе Е. В., Маруняк С. Р., Ломиковская М. П., Потемкина Г. А.
Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, Украина
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина

На сегодня значительно возросло количество пациентов, в том числе детского возраста, с изолированными ангионевротическими отеками (АО) и АО на фоне крапивницы и зуда. Часто эти патологические проявления не купируются традиционными методами терапии, что требует углубления знаний практических врачей об этиологии и патогенезе данного заболевания. Целью работы было на примере клинических случаев показать сложности диагностического поиска и разнообразие проявлений ангионевротического отека и хронической спонтанной крапивницы у пациентов различных возрастных групп. Современный подход к классификации, диагностике, в том числе дифференцированной, и ведению пациентов с ангионевротическими отеками различного генеза изложен по инициативе ведущих ученых и врачей Всемирной организации аллергологов и Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии в обновленном консенсусе «The international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema — The 2017 revision and update». Ознакомление с этим документом поможет практикующим врачам вовремя верифицировать диагноз и назначить адекватную терапию таким пациентам.

Ключевые слова: ангионевротический отек, хроническая спонтанная крапивница, диагностика, лечение.

ЛИТЕРАТУРА

1. Bafunno V, Firinu D, D'Apolito M et al. (2018, Mar). Mutation of the angiopoietin-1 gene (ANGPT1) associates with a new type of hereditary-angioedema. J Allergy Clin Immunol. 141(3):1009—1017. doi 10.1016/j.jaci.2017.05.020. pii: S0091-6749(17)30921-1.

2. Binkley KE, Davis A 3rd. (2000). Clinical, biochemical, and genetic characterization of a novel estrogen-dependent inherited form of angioedema. J Allergy Clin Immunol.106:546—550. https://doi.org/10.1067/mai.2000.108106; PMid:10984376

3. Bork K, Meng G, Staubach P, Hardt J. (2006). Hereditary angioedema: newfindings concerning symptoms, affected organs, and course. Am J Med.119:267—274https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2005.09.064; PMid:16490473

4. Caldwell JR, Ruddy S, Schur PH, Austen KF. (1972). Acquired C1 inhibitordeficiency in lymphosarcoma. Clin Immunol Immunopathol.1:39—52. https://doi.org/10.1016/0090-1229(72)90006-2

5. Ebo DG, Van Gasse AL, Sabato V et al. (2017). Hereditary angioedema in 2 sisters due to paternal gonadal mosaicism. J Allergy Clin Immunol Pract. 6:277—279. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2017.07.002; PMid:28888847

6. Farkas H, Gyeney L, Gidofalvy E, Fust G, Varga L. (1999). The efficacy of short-term danazol prophylaxis in hereditary angioedema patient sundergoing maxillofacial and dental procedures. J Oral Maxillofac Surg. 57:404—408. https://doi.org/10.1016/S0278-2391(99)90280-X

7. Lopez-Lera A, Garrido S, Roche O, Lopez-Trascasa M. (2011). SERPING 1 mutations in 59 families with hereditary angioedema. Mol Immunol.49:18—27. https://doi.org/10.1016/j.molimm.2011.07.010; PMid:21864911

8. Maurer M, Aberer W, Bouillet L et al. (2013). Hereditary angioedemaat-tacks resolve faster and are shorter after early icatibant treatment. PLoS One.8:e53773. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0053773; https://doi.org/10.1371/annotation/ab8fe636-8b5b-420e-9cbf-1bef0a19b63f; PMid:23390491 PMCid:PMC3563637

9. Pedrosa M, Phillips-Angles E, Lopez-Lera A, Lopez-Trascasa M, Caballero T. (2016). Complement study versus CINH gene testing for thediagnosis of type I hereditary angioedema in children. J Clin Immunol.36:16—18. https://doi.org/10.1007/s10875-015-0222-9; PMid:26661330

10. Zanichelli A, Vacchini R, Badini M, Penna V, Cicardi M. (2011). Standard-care impact on angioedema because of hereditary C1 inhibitordeficiency: a 21-month prospective study in a cohort of 103 patients. Allergy.66:192—196. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2010.02433.x; PMid:21039598

Статья поступила в редакцию 27.05.2018, принята к печати 03.11.2018.

 

Подтвердите действие на портале med-expert.com.ua:

Информация предназначена только для специалистов сферы здравоохранения, лиц, имеющих высшее или среднее специальное медицинское образование. Подтвердите, что Вы специалист в сфере здравоохранения и ознакомлены с пользовательским соглашением.