• Особенности течения и дифференциальная диагностика хронической диареи у детей раннего возраста
К содержанию Полный текст статьи

Особенности течения и дифференциальная диагностика хронической диареи у детей раннего возраста

PERINATOLOGY AND PEDIATRIC. UKRAINE. 2018.1(73):105-110; doi 10.15574/PP.2018.73.105

Шадрин О. Г., Задорожная Т. Д., Березенко В. С., Басараба Н. М., Радушинськая Т. Ю., Гайдучик Г. А., Арчакова Т. М., Мисник В. П.
ГУ «Иститут педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев

Изучались клинические проявления и морфологические особенности поражения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста при хронической диарее. Установлено, что причинами хронической диареи являются перенесенный гастроэнтерит, лактазная недостаточность, воспалительные заболевания кишечника, целиакия, муковисцидоз, аллергическая энтеропатия. У больных с хронической диареей выявлен воспалительный процесс с инфильтрацией эозинофилами и активацией местного гуморального (повышена экспрессия IgA и IgE) и клеточного (экспрессия CD68) иммунитета, что свидетельствует о реакции гиперчувствительности замедленного типа.
Ключевые слова: дети раннего возраста, хроническая диарея, этиология, морфология.

Литература

1. Діагностика харчової алергії у дітей і підлітків. — Рекомендації Nice (лютий 2011). (2011). Дитячий лікар. 2 (9): 77.

2. Корниенко ЕА, Митрофанова НИ, Ларченкова ЛВ. (2006). Лактазная недостаточность у детей раннего возраста. Вопросы современной педиатрии. 5, 4: 38—41.

3. Охотнікова ОМ, Черниш ЮР. (2016). Фактори ризику розвитку і патогенез гістроінтерстиціальної харчової алергії у дітей. Здоровье ребенка. 8 (76): 87—93.

4. Шадрін ОГ, Марушко ТЛ, Ратушинська ТЮ. (2016). Недостатність травлення та шляхи його корекції у дітей раннього віку з харчовою непереносимістю. Здоровье ребенка. 1 (69): 42—49.

5. Guarino A, Lo Vecchio A, Berni Canani R. (2012). Chronic diarrhoea in children. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 26: 649—661. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2012.11.004; PMid:23384809

6. Lo Vecchio A, Arigliani M, Russo M et al. (2011). Stepwise diagnostic approach to chronic diarrhea compared with the algorithm proposed in the new Nelson Textbook of Pediatrics. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 52: 95.

7. Lo Vecchio A, Zacur G. (2012). Clostridium dificile infection: an update on epidemiology, risk factors, and therapeutic options. Curr Opin Gastroenterol. 28: 1—9. https://doi.org/10.1097/MOG.0b013e32834bc9a9; PMid:22134217

8. Miele E, Giannetti E, Martinelli M et al. (2010). Impact of the Rome II paediatric criteria on the appropriateness of the upper and lower gastrointestinal endoscopy in children. Aliment Pharmacol er. 32: 582—590.

9. Muraro A et al. (2014). EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines. Primary prevention of food allergy. Allergy, 69 (5): 590—601. https://doi.org/10.1111/all.12398; PMid:24697491

10. Terrin G, Tomaiuolo R, Passariello A et al. (2012). Congenital diarrheal disForders: an updated diagnostic approach. Int J Mol Sci.13: 4168—4185. https://doi.org/10.3390/ijms13044168; PMid:22605972 PMCid:PMC3344208

11. Turner D, Levine A, Escher J et al. (2012). Management of pediatric ulcerative colitis: joint ECCO and ESPGHAN evidenceFbased consensus guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 55: 340—361. https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e3182662233; PMid:22773060

12. Zella GC, Israel EJ. (2012). Cronic diarrhea in children. J Gastroenterol Nutr. 33: 207—216.