• Особенности состояния фетоплацентарного комплекса у женщин с невынашиванием беременности на фоне избыточной массы тела и метаболического синдрома
ru К содержанию

Особенности состояния фетоплацентарного комплекса у женщин с невынашиванием беременности на фоне избыточной массы тела и метаболического синдрома

PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2015.1(61):28–31;doi10.15574/PP.2015.61.28

 

Особенности состояния фетоплацентарного комплекса у женщин с невынашиванием беременности на фоне избыточной массы тела и метаболического синдрома

 

Дындарь Е. А., Бенюк В. А.

Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

 

Цель — изучить функциональное состояние фетоплацентарного комплекса у женщин с невынашиванием беременности на фоне избыточной массы тела и метаболического синдрома.

 

Пациенты и методы. Проведено обследование 169 беременных. Основную группу составили 116 женщин с невынашиванием беременности, которые были распределены на группы в зависимости от индекса массы тела и наличия метаболического синдрома. Контрольную группу составили 53 женщины, которые рожали впервые и не имели в анамнезе экстрагенитальной патологии. У всех беременных определяли в периферической крови содержимое гормонов и плацентарных белков путем иммуноферментного анализа с использованием тест-систем. Оценка исследуемых параметров осуществлялась после 28 нед. беременности, поскольку к этому сроку не было достоверных отличий между контрольной и основными группами (р>0,05).

 

Результаты. У беременных с невынашиванием на фоне избыточной массы тела и метаболического синдрома, начиная с 28–32 нед., отмечено достоверное снижение содержимого Е2, концентрации прогестерона, плацентарного лактогена, хорионического гонадотропина, при одновременном повышении уровня кортизола. Установлено наличие негативных изменений относительно содержимого плацентных белков с 28–32 нед. беременности у женщин с невынашиванием беременности на фоне ожирения и метаболического синдрома : увеличение a-ФП, ПАМГ, АМГФ, SSBG и уменьшение SP1, что, в свою очередь, коррелирует с высокой частотой невынашивания беременности и перинатальными потерями.

 

Выводы. Метаболический синдром является существенным фактором риска развития нарушений со стороны функционального состояния плаценты и плода. Этот риск растет с увеличением срока беременности и актуализирует необходимость усовершенствования имеющихся лечебно-профилактических и прогностических мероприятий.

 

Ключевые слова: беременность, невынашивание, ожирение, метаболический синдром, перинатальные потери.

 

Литература: 

1. Артымук НВ, Крапивина НА, Тачкова ОА. 2010. Пищевое поведение и репродуктивные проблемы женщин с ожирением. Акушерство и гинекология. 2: 34—37.

2. Бенюк ВО. 2006. Сучасні аспекти безпечного материнства. Медицинские аспекты здоровья женщины. 1: 9—10.

3. Воскресенский СЛ. 2009. Оценка состояния плода. Учеб пос. Минск, Книжный дом: 304.

4. Дубова ЕА, Павлов КА, Боровкова ЕИ. 2011. Фактор роста эндотелия сосудов и его рецепторов в плаценте беременных с ожирением. Бюл эксперим биологии и медицины. 2: 218—223.

5. Лук'янова ОМ, Антипкін ЮГ, Шашкевич ВЄ. 2006. Сучасні аспекти перинатології. Репродуктивное здоровье женщины. 2(27): 205—207.

6. Макаров ИО, Шилов ЕМ, Боровкова ЕИ. 2012. Течение беременности, родов и послеродового периода у женщин с метаболическим синдромом. Рос вест акушера-гинеколога. 12(3): 36—42.

7. Аржанова ОН, Кошелева НГ, Ковалева ТГ и др. 2000.Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение. Учеб пос. СПб, Нормед-Издат: 32.

8. Потапов ВА, Гарагуля ИС, Медведев МВ. 2003. Экспериментальная модель хронической плацентарной недостаточности. Актуальні проблеми акушерства і гінекології, клінічної імунології та медичної генетики. Зб наук пр. Київ. Луганськ. 10: 111—115.