• Особенности психологической адаптации женщин с ранней менопаузой

Особенности психологической адаптации женщин с ранней менопаузой

HEALTH OF WOMAN. 2018.9(135):103–106; doi 10.15574/HW.2018.135.103

Степаненко Т. А.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Психоэмоциональные расстройства относятся к ранним симптомам климактерического синдрома, особенно выраженными они являются на фоне истории депрессии.

Цель исследования: изучение особенностей уровня ситуативной и личностной тревожности, а также уровня депрессии у женщин с ранним наступлением периода менопаузы.

Материалы и методы. Обследовано 214 женщин, 74 из которых имели жалобы на прекращение менструаций в возрасте до 40 лет (I группа), 70 женщин в менопаузе, наступившей в возрасте после 45 лет (II группа), и 70 женщин в возрасте 38–42 года с ненарушенной менструальной функцией (IIІ группа). Всем женщинам было предложено заполнить шкалу реактивной и личностной тревожности, результаты для каждого вида тревожности оценены в градациях: до 30 баллов – низкая; 31–45 – средняя; 46 и более – высокая тревожность. Кроме того, всем участникам было предложено заполнить шкалу Цунга, результат оценен по диапазону суммы баллов в градациях: 25–49 – нормальное состояние, 50–59 – легкая депрессия, 60–69 – умеренная депрессия, 70 и более – тяжелая депрессия. Статистическую достоверность различий между группами оценивали по методу Колмогорова–Смирнова.

Результаты. Независимо от возраста наступления периода менопаузы, не более 28% пациенток имели низкий уровень ситуативной тревожности, в то время как такой результат свойственен больше чем половине женщин той же возрастной категории с сохраненной репродуктивной функцией. Высокий уровень личностной тревожности выявлен среди пациенток I группы – 27%, что значительно больше, чем у женщин с наступлением менопаузы после 45 лет или с сохраненной репродуктивной функцией. В группе раннего завершения репродуктивной функции 87,8% женщин при опросе указали ту или иную степень тяжести депрессии, в группе менопаузы после 45 лет – только половина. Абсолютное большинство пациенток в обеих группах имели легкую форму депрессивного настроения, однако частота тяжелой депрессии почти в 6 раз выше в группе ранней менопаузы.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют, что ранняя менопауза сопровождается не только более тяжелыми соматическими проявлениями, такими, как поражения сердечно-сосудистой системы, но и более выраженными психологическими расстройствами – высоким уровнем не только ситуативной, но и личностной тревожности, а также большей распространенностью депрессии и тяжелой ее формы. Такие результаты являются дополнительным аргументом в пользу необходимости коррекции менопаузных расстройств у данных женщин.

Ключевые слова: ранняя менопауза, депрессия, ситуативная и личностная тревожность.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Колотуша В.Г. Психопатологічні прояви у жінок в перименопаузальний період та можливості їх корекції негормональними методами //Ліки України. – 2014. – № 3–4 (179–180). – С. 16–19.

2. Науменко Г.М., Чабан О.С. Індивідуально-психологічні характеристики стану жінок після перенесених оперативних втручань з приводу лейоміоми матки.//Медицина транспорту України. – 2013. – № 1. – С. 9–14.

3. Потапов В.О., Чугунов В.В., Сюсюка В.Г., Нуба Н.О., Котлова Ю.В. Дослідження психологічного статусу вагітних з урахуванням психосоматичного компоненту. Навчальний посібник. – Дніпро, Запоріжжя, 2017. – 126 с.

4. Стрілецька І.І. Особистісна тривожність як складний полідетермінований психічний процес / І.І. Стрілецька // Інсайт: [зб. наук. праць студентів, аспірантів та молодих вчених / ред. кол. І.В. Шапошникова, О.Є. Блинова та ін.]. – Вип. 13. – Херсон: ПП Вишемирський В.С., 2016. – С. 299–301.

5. Чайка К.В., Загородня О.С., Шалько М.Н., Степаненко Т.О. Особливості спадкового, соматичного та репродуктивного анамнезу у жінок з ранньою менопаузою//Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. – 2018. – Вип. 2. – С. 160–164.

6. Campbell K., Dennerstein L., Finch S., Szoeke C. Impact of menopausal status on negative mood and depressive symptoms in a longitudinal sample spanning 20 years//Menopause – 2017. –  V. 24 I. 5. – Р. 490–496 https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000805

7. Kessler RC, McGonagle KA, Zhao S, Nelson CB, Hughes M, Eshleman S, et al. Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States. Results from the National Comorbidity Survey// Arch Gen Psychiatry. – 1994. – V. 51 (1). – Р. 8–19. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1994.03950010008002; PMid:8279933

8. National Institutes of Health. National Institutes of Health State-of-the-Science. Conference statement: management of menopausal-related symptoms// Ann Intern Med. – 2005. – V. 142. – Р. 1003–13. https://doi.org/10.7326/0003-4819-142-12_Part_1-200506210-00117; PMid:15968015

9. Reding K., Schmidt P., Rubinow D. Perimenopausal depression and early menopause: cause or consequence?//Menopause: December. – 2017 – V. 24 I.12. – Р. 1333–1335.

10. Roseske N.C. Hysterectomy and other gynecological surgeries a psychological view//The Woman Patient. – 2007. – Vol. 1. – Р. 172–180. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2009.04982.x; PMid:19906233 PMCid:PMC2891531

11. Schmidt PJ, Rubinow DR. Sex hormones and mood in the perimenopause// Ann N Y Acad Sci. – 2009. – № 1179. – Р. 70–85.

12. Freeman EW Associations of depression with the transition to menopause//Menopause. – 2010. – V. 17 (4). – Р. 823–7. https://doi.org/10.1097/gme.0b013e3181db9f8b.

13. Freeman EW, Sammel MD, Lin H, Gracia CR, Pien GW, Nelson DB. Symptoms associated in menopause transition and reproductive hormones in mid-life women// Obstet Gynecol. – 2007. – V. 110. – Р. 230–40. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000270153.59102.40; PMid:17666595