• Особенности физического развития и нутритивного статуса детей с бронхолегочной дисплазией.
К содержанию

Особенности физического развития и нутритивного статуса детей с бронхолегочной дисплазией.

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2014.4(60):95-99;doi 10.15574/SP.2014.60.95

Особенности физического развития и нутритивного статуса детей с бронхолегочной дисплазией.

Сенаторова А. С., Черненко Л. Н., Шипко А. Ф., Пушкарь Е. М., Башкирова Н. В. 
Харьковский национальный медицинский университет, Украина 
КУОЗ «Харьковская областная детская клиническая больница», Украина

Цель: показать особенности физического развития и нутритивного статуса детей с бронхолегочной дисплазией (БЛД) на современном этапе.

Пациенты и методы. Под наблюдением находились 83 ребенка в возрасте от одного месяца до трех лет с БЛД. В группу сравнения вошли 20 детей аналогичного возраста, родившиеся преждевременно, но в дальнейшем не имевшие клинико-рентгенологических данных о наличии БЛД и хронических заболеваний. Особенности физического развития и нутритивного статуса детей изучались на основании анализа антропометрических данных, результатов лабораторных исследований.

Результаты. Установлено, что дети с БЛД имеют значительно более низкие показатели физического развития, чем практически здоровые дети, за счет низкой или очень низкой массы тела. Обнаружена зависимость между гипопротеинемией сыворотки крови и патологическими изменениями в копрограмме детей с БЛД. Данные нарушения характерны для недоношенных детей в связи с незрелостью ферментативной системы ЖКТ. 

Выводы. Дисгармоническое физическое развитие детей с БЛД требует обеспечения повышенной калорийности питания с достаточным содержанием белка. Зависимость между гипопротеинемией сыворотки крови и патологическими изменениями в копрограмме детей с БЛД должна учитываться во время клинического менеджмента данного контингента детей.

Ключевые слова: бронхолегочная дисплазия, нутритивный статус, физическое развитие, дети.

Литература: 
1. Антипкін ЮГ. 2011. Науково-практичні аспекти реформування охорони здоров'я матері та дитини. ПАГ. 73;4: 13.

2. Батман ЮА. 2011. Перинатальна диспансеризація плода, прогнозування невідкладних станів і особливостей адаптації новонароджених. Здоров'я України. 4(19): 54—55.

3. Богданова АВ, Бойцова ЕВ, Старевская СВ. 2004. Система оказания помощи детям с бронхолегочной дисплазией на различных этапах ведения больных. Рук-во для практикующих врачей. СПб: 16.

4. Бочкова ЛГ. 2010. Новорожденный ребенок с крайне малой массой тела при рождении. Саратов науч-мед журн. 6;3: 641—646.

5. Спузяк МІ, Шаповалова ВВ, Вороньжев ІО, Крамний ІО. 2007. Бронхолегенева дисплазія (поняття, термінологія, променева діагностика). Укр радіолог журн. 3: 386—392.

6. Сенаторова АС, Логвинова ОЛ, Черненко ЛН, Муратов ГР. 2011. Бронхолегочная дисплазия у детей. Здоров'я України. 1(16): 36—38.

7. Грузєва ТС. 2011. Демографічні тенденції в чисельності дітей та їх питомій вазі в загальній структурі населення України. ПАГ. 73;4: 49—50.

8. Демченко ОБ. 2011. Демографические проблемы и пути их решения. Здоров'я України. 4(19): 13.

9. Добряк ТА, Перевощикова НК. 2008. Современные аспекты бронхолегочной дисплазии. Мать и дитя в Кузбассе. 3(34): 3—6.

10. Знаменська ТК, Годованець ОС. 2011. Патологія перинатального періоду: особливості метаболічної адаптації у дітей, які народилися «малими до терміну гестації». Перинатол и педиатрия. 2(46): 4—12.

11. Концепція Державної програми «Здорова дитина» на 2008—2017 рр. Проект Розпорядження Кабінету Міністрів України «Про схвалення Концепції Державної програми «Здорова дитина» на 2008—2017 рр.». Здоров'я України. 2007. 17: 17.

12. Конь ИЯ. 2000. Рациональное питание в сохранении здоровья. Физиология роста и развития детей и подростков. Под ред. АА Баранова, ЛА Щеплягиной. М: 515—545.

13. Москаленко ВФ, Грузєва ТС. 2011. Глобальна стратегія охорони здоров'я жінок і дітей. ПАГ. 73;4: 107—108.

14. Овсянников ДЮ, Дегтярева ЕА, Зайцева ЭГ. 2006.Подходы к нутритивно-метаболической терапии бронхолегочной дисплазии и сопутствующей ей патологии. Материалы I Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Диетология: проблемы и горизонты». Москва, 4—6 дек. 2006 г. М: 81—82.

15. Овсянников ДЮ. 2010. Система оказания медицинской помощи детям, страдающим бронхолегочной дисплазией: руководство для практикующих врачей. М: 151.

16. Чумакова АВ, Байбарина ЕН, Цымлякова ЛМ и др. 2008. Организационные аспекты выхаживания детей с экстремально низкой массой тела. Рос вестн перинатол и педиатрии. 53;5: 4—9.

17. Охотникова ЕН, Шарикадзе ЕВ. 2009.Бронхолегочная дисплазия как предиктор формирования хронической патологии органов дыхания у детей (обзор литературы). Здоровье ребенка. 5(20): 127—135.

18. Павлишин ГА, Сковронська АО. 2011. Мітохондріальна дисфункція та її корекція у новонароджених з ураженням нервової системи. ПАГ. 2: 12—15.

19. Григорьев СГ, Левандовский ВВ, Перфилов АМ, Юнкеров ВИ. 1992. Пакет прикладных программ Statgraphics на персональном компьютере. Практич пособ по обработке результатов медико-биологических исследований. СПб: 104.

20. Плеханова ТМ. 2011. Харчування недоношених дітей після виписки із стаціонару. ПАГ. 73;4: 123—124.

21. Похилько ВІ, Цвіренко СМ, Траверсе МО. 2011. Особливості розвитку та стан здоров'я в ранньому віці дітей, що народилися з малою масою тіла. Совр педиатрия. 2(36): 96—98.

22. Про затвердження протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю «Дитяча ендокринологія». Наказ МОЗ України №254 від 27.04.2006 р. http://www.moz.gov.ua.

23. Слабкий ГО, Шунько ЄЄ, Матвієнко ІМ. 2010. Організація перинатальної допомоги: досвід розвинутих країн (аналітичний огляд наукової літератури). Перинатол и педиатрия. 3(43): 8—11.

24. Мытник ЗН, Антипкин ЮГ, Майданник ВГ и др. 2010. Современные проблемы клинической педиатрии (по итогам XII съезда педиатров Украины). Здоров'я України. 4(15): 8—9.

25. Ліхачова АС, Каратай ОС, Краснова ТЮ та ін. 2009.Сучасні підходи до надання невідкладної допомоги глибоко недоношеним новонародженим в пологовій залі. ПАГ. 71;5: 49.

26. Шунько ЄЄ, Лакша ОТ, Бєлова ОО та ін. 2011. Шляхи розвитку неонатології України у XXI столітті — впровадження світових стандартів надання медичної допомоги глибоко недоношеним дітям та їх подальша медико-соціальна реабілітація. Совр педиатрия. 1(29): 10—12.

27. Шунько ЕЕ, Яблонь ОС. 2007. Дети с очень малой массой тела: современные проблемы организации медицинской помощи, интенсивной терапии и выхаживания. Жіночий лікар. 4: 13—18.

28. Шунько ЄЄ. 2010. Недоношена дитина — якість життя з моменту народження. З турботою про дитину. 2(11): 6—7.

29. Яблонь ОС, Власенко ДЮ. 2011. Клініко-метаболічні особливості постнатальної адаптації новонароджених з надзвичайно малою масою тіла: проекція виживання. Совр педиатрия. 2(36): 84—86.

30. Яблонь ОС. 2006. Фізичний розвиток як критерій нутрієнно-енергетичної забезпеченості новонароджених з дуже малою масою тіла. Перинатол и педиатрия. 4(28): 65—70.

31. O’Connor DL, Khan S, Weishuhn K et al. 2008. Growth and nutrient intakes of human milk fed preterm infants provided with extra energy and nutrients after hospital discharge. Pediatrics. 121;4: 766—776.

32. Ehrenkranz RA, Dusick AM, Vohr BR et al. 2006. Growth in the neonatal intensive care unit influences neurodevelopmental and growth outcomes of extremely low birth weight infants. Pediatrics. 117;4: 1253—1261.

33. Franz AR, Pohlandt F, Bode H et al. 2009. Intrauterine, early neonatal and postdischarge growth and neurodevelopmental outcome at 5.4 years in extremely preterm infants after intensive neonatal support. Pediatrics. 123;1: 101—109.

34. Northway JrWH, Moss RB, Carlisle KB et al. 1990. Late pulmonary sequelae of bronchopulmonary dysplasia. N Engl J Med. 323;26: 1793—1799.

35. Morty RE. 2011. Targeting elastase in bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 184;5: 496—497.

36. Northway WHJr. 1990. Bronchopulmonary dysplasia: then and now. Arch Dis Child. 65;10; Spec No: 1076—1081.

37. Drenckpohl D, McConnel C, Gaffney S et al. 2008. Randomized trial of very low birth weight infants receiving higher rates of infusion of intravenous fat emulsions during the first week of life. Pediatrics. 122;4: 743—751.

38. Raju TN, Ariagno RL, Higgins R, Van Marter LJ. 2005. Research in neonatology for the 21st century: executive summary of the National Institute of Child Health and Human Development American Academy of Pediatrics workshop. Part I: academic issues. Pediatrics. 115;2: 468-474.