PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2014. 3(59):55—59; doi 10.15574/PP.2014.59.55 
 

Особенности цитопротекторной функции слизистой оболочки желудка у детей при хроническом гастродуодените

Боброва В. И.

Цель — изучить особенности защитного барьера слизистой оболочки желудка у детей при хроническом гастродуодените в зависимости от длительности заболевания.

Пациенты и методы. Под нашим наблюдением было 76 детей в возрасте 8–16 лет. Для верификации диагноза всем детям проведено эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта, а также гистологическое и иммуногистохимическое исследование слизистой оболочки желудка.

Результаты. При гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки желудка у большинства пациентов с впервые диагностированным хроническим гастродуоденитом выявлены нарушения цитопротекторной функции желудка на фоне изменений местного гомеостаза слизистой оболочки желудка. При рецидивирующем течении хронического гастродуоденита чаще отмечались нарушения барьерной функции желудка на фоне стромально-эпителиальной перестройки слизистой оболочки желудка. При иммуногистохимическом исследовании биоптатов желудка у большинства детей с впервые диагностированным хроническим гастродуоденитом выявлена умеренная экспрессия рецептора VEGFR-1 и коллагена IV типа, а при рецидивирующем течении заболевания — слабая. При проведении сравнительной оценки степени окрашивания нейтральных и кислых муко-полисахаридов в биоптатах слизистой оболочки желудка констатировано, что чаще нарушения эпителиального защитного барьера слизистой оболочки желудка наблюдались у больных с рецидивирующим течением хронического гастродуоденита. Эпителиальный уровень защиты слизистой оболочки желудка не зависел от длительности хронического гастродуоденита, так как у большинства обследованных больных отмечался умеренный уровень экспрессии ПГЕ2.

Выводы. На основании проведенного исследования установлены особенности изменений защитного слизистого барьера слизистой оболочки желудка, которые влияют на формирование и течениехронического гастродуоденита. Установленные нами особенности цитопротекторной функции желудка позволят разработать дифференцированный подход лечения хронического гастродуоденита.

Ключевые слова: дети, хронический гастродуоденит, микроциркуляция слизистой желудка, коллаген ІV типа, мукополисахариды, простагландины.

Литература:

1. Аруин ЛИ, Капуллер ЛЛ, Исаков ВА. 1998. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М, Триада-Х: 483.

2. Боброва ВІ. 2013. Клініко-морфологічні особливості перебігу різних форм хронічного гастриту у дітей. Современная педиатрия 7: 115—119.

3. Бєлоусов ЮВ. 2010. Функціональні та органічні захворювання шлунка та кишечнику у дітей: механізми формування, критерії діагностики та принципи корекції. Педіатрична гастроентерологія і нутриціологія. Матер наук-практ конф з міжнародною участю, 20—21 травня 2010 р. Харків: 3—8.

4. Волынець ГВ, Клембовський АИ, Новикова АВ. 2006. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка у детей с хроническим гастритом в зависимости от этиологических факторов заболевания. Рос педиатрический журнал 4: 32—44.

5. Ганзій ОБ. 2003. Клінічні та параклінічні особливості гастродуоденальної деструкції у дітей. Автореф. дис. … к.мед.н., спец. 14.01.10 «Педіатрія». Харків: 20.

6. Кононов ЛВ. 2006. Цитопротекция слизистой оболочки желудка: молекулярно-клеточные механизмы. Рос журн гастроэнтерол, гепатол, колопроктол 16(3): 12—16.

7. Майданник ВГ, Корнейчук ВВ, Хайтович НВ. 2008. Заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Монография. К, ВБ «Аванпост-Прим»: 432.

8. Allen A, Flcmstrom G. 2005. Gastro-duock'nal mucus bicarbonate barrier: protection against acid and pepsin. Am J Phvsiol Cell Physiol 28: 1—19.

9. Rimoldi M, Chieppa M, Salucci V. 2005. Intestinal immune homeostasis is regulated by the crosstalk between epithelial cells and dendritic cells. Nat Immunol 6: 507—514.

10. Wang YY, Ye ZY, Zhao ZS. 2007. Relationship between the expression of vascular endothelial growth factor, fms-like tyrosine kinase-1 and biological behavior in gastric carcinoma. Сancer 10(3): 269—273.

11. West NP, Pyne DB, Kyd JM. 2008. The effect of exercise on innate mucosal immunity. British Journal of Sports Medicine 23: 25—31.