• Особенности болевого синдрома у женщин с различными формами эндометриоза

Особенности болевого синдрома у женщин с различными формами эндометриоза

HEALTH OF WOMAN. 2018.8(134):87–89; doi 10.15574/HW.2018.134.87

Воробий В. Д.
ГВУЗ «Ивано-Франковский национальный медицинский университет», Ивано-Франковск, Украина

Цель исследования: оценка типа и интенсивности боли у женщин с различными формами эндометриоза.

Материалы и методы. Исследование включало 65 женщин с диагнозом наружного генитального эндометриоза, которые вошли в I группу; 38 больных с внутренним генитальным эндометриозом составили II группу. Контрольная группа включала 30 женщин репродуктивного возраста без диагноза генитального эндометриоза. Визуальная аналоговая шкала (VAS) использовалась для определения интенсивности боли.

Результаты. Хроническая тазовая боль была более типичной для лиц во II группе, чем в I (χ2=12,11; p<0,001). Также у 69,23% женщин в I группе и 86,84% во II группе констатировано дисменорею, у 43,08% и 42,11% соответственно – диспареунию, у 10,77% и 15,79% – дисхезию; 57,89% больных во ІІ группе жаловались на боль, которая не была связана с менструальным циклом, что было чаще, чем в I группе (χ2=4,73; p=0,03). У 10,77% женщин с наружным генитальным  эндометриозом не было жалоб против отсутствия таковых в группе с внутренним эндометриозом. При оценке результатов по шкале VAS слабая (43,08%) и умеренная (46,15%) интенсивность болевого синдрома чаще была связана с наружным эндометриозом. Только 10,77% лиц в I группе отмечали сильную боль. В то время как при внутреннем эндометриозе количество женщин с легкой и умеренной выраженностью боли было меньше, чем при наружном (28,95% и 36,84% соответственно), а треть пациенток в этой группе страдали от сильной боли (34,21%; χ2=6,98; p=0,008).

Заключение. Болевой синдром является типичным клиническим проявлением у женщин с эндометриозом. Тип боли, ее интенсивность более выражены при внутреннем генитальном эндометриозе, чем при наружном.

Ключевые слова: эндометриоз, боль, оценка.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Тактика ведення пацієнток з генітальним ендометріозом [Електронний ресурс]: наказ М-ва охорони здоров’я України № 319 від 06.04.2016 р. – Режим доступу: URL: http://moz.gov.ua/ua/portal/dn_20160406_0319.html. – Назва з екрана.

2. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация: федеральные клинические рекомендации по ведению больных. – М., 2013. – 65 c.

3. Age-Related Differences in Quality of Life in Swedish Women with Endometriosis / L. Lövkvist, P. Boström, M. Edlund, M. Olovsson // J. Womens Health (Larchmt). – 2016. – Vol. 25, N 6. – P. 646–653. https://doi.org/10.1089/jwh.2015.5403

4. Bylinka J. Temperament, Beliefs About Pain Control, and Pain Intensity in Endometriosis Patients / J. Bylinka, W. Oniszczenko // J. Clin. Psychol. Med. Settings. – 2016. – Vol. 23, N 4. – P. 410–419. https://doi.org/10.1007/s10880-016-9473-8; PMid:27738846 PMCid:PMC5131087

5. Exacoustos C. Imaging for the evaluation of endometriosis and adenomyosis / C. Exacoustos, L. Manganaro, E. Zupi // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. – 2014. – Vol. 28, N 5. – P. 655–681. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2014.04.010.

6. Study of dienogest for dysmenorrhea and pelvic pain associated with endometriosis / S.A. Kim, M.J. Um, H.K. Kim [et al.] //  Obstet. Gynecol. Sci. – 2016. – Vo. 59, N 6. – P. 506–511. https://doi.org/10.5468/ogs.2016.59.6.506; PMid:27896253 PMCid:PMC5120070

7. Systematic review of endometriosis pain assessment: how to choose a scale? / N. Bourdel, J. Alves, G. Pickering [et al.] // Hum. Reprod. Update. – 2015. – Vol. 21, N 1 – P. 136–152. https://doi.org/10.1093/humupd/dmu046.

8. Wickström K. Minimal clinically important difference for pain on the VAS scale and the relation to quality of life in women with endometriosis / K. Wickström, G. Edelstam // Sex Reprod. Healthc. – 2017. – Vol. 13. – P. 35–40. https://doi.org/10.1016/j.srhc.2017.05.004.