SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.4(76):120-123; doi10.15574/SP.2016.76.120 

Особенности бактериологического спектра инфицированных и гнойных ран у детей 

Спахи О. В., Пахольчук А. П.

Запорожский государственный медицинский университет, Украина 

Цель — изучение изменений количественного и качественного состава возбудителей раневой инфекции при инфицированных и гнойных ранах у детей.

Пациенты и методы. Проанализированы результаты бактериологических исследований у 220 пациентов с гнойными и инфицированными ранами мягких тканей. Возраст детей был от 3-х месяцев до 17 лет. Критерием этиологической роли возбудителей были титры КОЕ/мл. Выделение и культивирование микроорганизмов осуществлялось по стандартным методикам с учетом современных алгоритмов микробиологических исследований. Определение биологического вида проводилось на бактериологическом анализаторе VITEK 2 Compact.

Результаты. Проведенный анализ бактериологических посевов отделяемого из ран показал, что в микрофлоре гнойных ран преимущественно высеваются грамположительные кокки, что составляет 94,6%±2,5% выделенных культур. Среди них приоритетным патогеном был золотистый стафилококк, выделявшийся в 54,4% посевах.

Выводы. В микрофлоре инфицированных и гнойных ран у детей доминируют грамположительные кокки, среди которых преобладают стафилококки (79,2% случаев). Бактериологический спектр инфицированных и гнойных ран у детей в 81,7% случаев представлен монокультурой. Перспективы дальнейшего изучения проблемы могут быть связаны с исследованием возможного местного использования антибактериальных средств в лечении инфицированных и гнойных ран.

Ключевые слова: инфицированные и гнойные раны, микроорганизмы, дети.

Литература

1. Блатун Л. А. Эпланновый препарат для местного лечения инфекции кожи и мягких тканей в многопрофильном стационаре / Л. А. Блатун, В. А. Митин, Р. П. Терехова // Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б. М. Костюченка. — 2014. — № 1. — С. 6—12.

2. Винник Ю. С. Современные методы лечения гнойных ран / Ю. С. Винник, Н. М. Маркелова, В. С. Тюрюмин // Сибирское медицинское обозрение. — 2013. — № 1. — С. 18—24.

3. Голубов А. В. Местная антибактериальная терапия хирургических инфекций мягких тканей в амбулаторных условиях / А. В. Голубов, В. В. Привольнев // Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б. М. Костюченка. — 2014. — № 1. — С. 33—37.

4. Микробиологический мониторинг патогенов ран у хирургических больных и их чувствительности к антимикробным препаратам / Шамаева С. Х., Миронов А. Ю., Петрова К. М., Свешникова Н. Н. // Человек и его здоровье. — 2012. — № 1. — С. 138—141.

5. Применение вакуум+кавитационный методов санации в лечении гнойно-некротических процессов / Шкварковский И. В., Антонюк Т. В., Ифтодий А. Г. [и др.] // Georgian Medical News. — 2013. — № 12 (225). — С. 16—21.

6. Раневые инфекции. Фармакоэпидемиологический и бактериологический мониторинг / Адаев А. М., Бобровникова М. Ю., Дьяченко С. В. [и др.] // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. — 2013. — № 2. — С. 56—59.

7. Ультразвуковая кавитация гнойных ран / Хворостов Е. Д., Морозов С. А., Захарченко Ю. Б., Томин М. С. // Харьковская хирургическая школа. — 2009. — № 2.1 (33). — С. 64—66.

8. Шпынев К. В. Streptococcus pyogenes: характеристика микроорганизма, выделение, идентификация и определение чувствительности к антибактериальным препаратам. Методические рекомендации / Шпынев К. В., Кречикова О. И., Кречиков В. А., Козлов Р. С. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2007. — Т. 9, № 2. — С. 104—120.

9. Fluit A. C. Frequency of isolation and antimicrobial resistance of gramnegative and grampositive bacteria from patients in intensive care unit of 25 European university hospitals participating in the European arm of the SENTRY antimicrobial surveillance Program 1997—1998 / A. C. Fluit, J. Verhoef, F. J. Schmitz // European Journal of Clinical Microbiology and Infections Diseases. — 2001. — Vol. 20. — P. 617—625. http://dx.doi.org/10.1007/s10096-001-8078-8; PMid:11714042

10. International Nosocomial Infection Control Consortium report, data summary for 2002—2007 / Rosenthal V. D. [et al.] // Am. J. Infect. Control. Nov. — 2008. — Vol. 36 (9). — P. 627—637. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajic.2008.03.003; PMid:18834725

11. Klenerman L. A history of osteomyelitis from the Journal of Bone and Joint Surgery: 1948 to 2006 / L. Klenerman // J. Bone Joint Surg. Br. — 2007. — Vol. 89. № 5. — Р. 667—670. http://dx.doi.org/10.1302/0301-620X.89B5.19170; PMid:17540756

12. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology / Washington C. Winn Jr. [et al]. — 6th ed. — Lippincott Williams & Wilkins, 2006. — 1535 p.

13. Leclercq R. Epidemiological and resistance issues in multidrug-resistant staphylococci and enterococci / R. Leclercq // Clinical Microbiology and Infection. — 2009. — Vol. 15, № 3. — P. 224—231. http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-0691.2009.02739.x; PMid:19335370

14. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; tenth informational supplement // NCCLS Document. — 2012. — Vol. 32, № 3. — P. 23—24.

15. The epidemiology of hospitalized cases of skin and soft tissue infection in Europe / Pulgar S., Mehra M., Quintana A. [et al.] // 18th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases 2008. Barcelona, Spain, abstr. P. 821.