• Особенности «антенатального портрета» и наследственного анамнеза у женщин с гипоменструальным синдромом. Основные факторы снижения репродуктивного потенциала

Особенности «антенатального портрета» и наследственного анамнеза у женщин с гипоменструальным синдромом. Основные факторы снижения репродуктивного потенциала

HEALTH OF WOMAN. 2018.2(128):90–93; doi 10.15574/HW.2018.128.90

Макарчук О. М. , Островская О. Н. , Вакалюк Л. М. , Римарчук М. И. , Околох Ониека Гибсон
Ивано-Франковский национальный медицинский университет

Репродуктивные возможности существенно зависят от того, как протекал период пубертатного развития будущей женщины.
Цель исследования: оценка причин нарушения становления менструальной функции и определение основных факторов снижения репродуктивного потенциала у женщин с гипоменструальным синдромом в пубертатный период.
Материалы и методы. Проведен медико-социальной аудит путем интервью, анкетирования и изучения медицинской документации (клинические симптомы экстрагенитальной патологии, длительность заболевания, состояние менструальной функции, наследственность, образ жизни и вредные привычки) 264 женщин с гипоменструальным синдромом для оценки вероятных факторов развития нарушения менструальной функции.
Результаты. Антенатальный период сопровождался высоким процентом гестационных осложнений у матерей: угроза прерывания беременности, преэклампсия различной степени тяжести, перинатальные инфекции, преждевременные роды, рождение детей с низкой массой тела, вредные привычки родителей, дистресс плода в родах. Индекс соматических заболеваний был высоким: более двух третей пациенток отметили в анамнезе хронические заболевания внутренних органов, в 24,2% – обнаружена коморбидность гинекологической патологии и экстрагенитальных заболеваний. В структуре преобладает клиника предменструального синдрома и альгодисменореи. Воспалительные процессы половых органов обнаружено в 46,2% случаев, что несомненно, увеличивает долю пациенток абсолютного или относительного риска бесплодия. Дисгормональные заболевания грудной железы отмечали в 16,7%, при наличии гинекологической патологии – в два раза чаще. Сравнительный анализ показал наиболее выраженное негативное влияние на состояние репродуктивного потенциала и овариального резерва оперативных вмешательств на яичниках и наследственную предрасположенность к нарушению репродуктивной функции.
Заключение. Полученные результаты дают возможность классифицировать факторы риска пониженного репродуктивного потенциала для женщин с гипоменструальным синдромом, что позволяет оптимизировать формирование групп риска, прогнозировать и мониторить снижение овариального резерва и разрабатывать профилактические меры для улучшения репродуктивного потенциала. Наиболее значимыми факторами, снижающими репродуктивный потенциал, являются осложненное течение беременности их матерей (тяжелые гестозы, осложненные роды и перинатальные инфекции), особенно на ранних сроках, оперативные вмешательства на яичниках в подростковый период, гипотиреоз и вредные привычки (курение). Большое влияние оказывают психоэмоциональные расстройства и стресс-индуцированные факторы.

Ключевые слова: гипоменструальный синдром, основные факторы нарушения менструальной функции, репродуктивный потенциал.

Литература:

1. Андреева В.О. Состояние овариального резерва у девочек-подростков с аутоиммунным оофоритом / В.О. Андреева, И.А. Герасимова, А.А. Машталова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2013. – № 1. – С. 35–43.

2. Бурлакина H.A. Влияние соматической патологии на некоторые параметры физического развития девочек в возрасте 10–14 лет / H.A. Бурлакина, Е.В. Уварова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2009. – № 4. – С. 78–84.

3. Радзинский В.Е. Девушки-подростки: современные тенденции формирования репродуктивного потенциала (обзор литературы) / В.Е. Радзинский, М.Б. Хамошина, М.Г. Лебедева // Сиб. мед. журн. – 2010. – Т. 25, № 4–2. – С. 9–14.

4. Цисар Ю.В. Вплив патології щитоподібної залози на менструальну функцію у дівчат пубертатного віку // Ю.В. Цисар, О.А. Андрієць / Буковинський медичний вісник. – 2011. – Т. 15, № 2 (58). – С. 130–132.

5. Яковлєва Е.Б. Сучасні погляди на проблему пубертатного періоду/ Е.Б. Яковлєва, М.Ю. Сергієнко, Н.В. Касьянова, О.В. Лоскутова// Новости медицины и фармации. Акушерство, гинекология, репродуктология. – 2011. – № 369. – С. 3–4.

6. Agarwal A. Antral follicle count in normal (fertility-proven) and infertile Indian women / A. Agarwal, A. Verma, S. Agarwal // Indian J. Radiol. Imaging. – 2014. – Vol. 24, № 3. – Р. 297–302. https://doi.org/10.4103/0971-3026.137061; PMid:25114395 PMCid:PMC4126147