- Особенности анамнеза и клинико-лабораторных данных у детей с пролонгированной конъюгационной желтухой
Особенности анамнеза и клинико-лабораторных данных у детей с пролонгированной конъюгационной желтухой
SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2015.8(72):78-81; doi 10.15574/SP.2015.72.78
Особенности анамнеза и клинико-лабораторных данных у детей с пролонгированной конъюгационной желтухой
Тяжкая А. В., Загородняя Я. М.
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев, Украина
Цель: проанализировать этиологические факторы, клиническое течение пролонгированной конъюгационной желтухи (ПКЖ) и сопутствующую патологию у детей раннего возраста с целью усовершенствования диагностики, лечения и профилактики.
Материалы и методы. Под клиническим наблюдением находились 37 детей в возрасте от 3 недель до 2 месяцев с ПКЖ. Изучались клинико-анамнестические данные новорожденных и матерей, физическое развитие детей, функциональное состояние организма. Проводились комплексные обследования, включавшие общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин общий и фракции), общий анализ мочи, копрограмму, анализ кала на дисбактериоз; инструментальные методы обследования (ультразвуковое обследование органов брюшной полости, ЭКГ, нейросонография).
Результаты. Наиболее весомыми факторами, которые способствуют развитию и пролонгации течения желтухи в неонатальный период, являются угроза прерывания беременности и угроза преждевременных родов у детей, рожденных от I беременности и I родов. Большинство родов у матерей детей с пролонгированной желтухой осложненные (кесарево сечение, слабость родовой деятельности, стремительные роды, преждевременное излитие околоплодных вод). Самая частая сопутствующая патология у детей с пролонгированным течением желтухи — гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы, синдром гипотонии, кефалогематома, дисбактериоз кишечника и анемии легкой степени.
Выводы. Учитывая особенности течения беременности и родов в каждом конкретном случае, можно прогнозировать вероятность развития пролонгированной желтухи и своевременно проводить необходимое обследование и лечение.
Ключевые слова: неонатальная затяжная желтуха, сопутствующая патология, дети раннего возраста.
Литература:
1. Бобровицкая АИ, Глазкова ЛХ. 2011. Гипербилирубинемия новорожденных — многофакторный процесс. Здоровье ребенка. 5(32): 88—92.
2. Глуховська ОО. 2009. Чинники пролонгованого перебігу неонатальних жовтяниць. Педіатрія, акушерство та гінекологія. 6: 9—11.
3. Горленко ОМ, Янковська АО. 2009. Кон'югаційні жовтяниці новонароджених: клініко-анамнестичний аналіз. Современная педиатрия. 3(25): 70—72.
4. Шадрін ОГ, Марушко ТЛ, Басараба НМ, Шадрін ВО. 2009. Питання оптимізації терапії кон'югаційної жовтяниці новонароджених. Перинатология и педиатрия. 4(40): 51—53.
5. Про затвердження клінічного протоколу надання неонатологічної допомоги дітям «жовтяниця новонароджених». Наказ МОЗ України № 255 від 27.04.2006. http://www.moz.gov.ua.
6. Rikke Damkjaer Maimburg, Bodil Hammer Bech, Michael Vaeth 2010.Neonatal jaundice, autism and other disoders of psychological development. Pediatrics.
7. Kumar P, Chawla D, Deorari A. 2011, Dec 7. Light-emitting diode phototherapy for unconjugated hyperbilirubinaemia in neonates. Cochrane Database Syst Rev.
8. Okwundu CL, Okoromah CA, Shah PS. 2013, Jan. Cochrane Review: Prophylactic phototherapy for preventing jaundice in preterm or low birth weight infants. Evid Based Child Health. 8(1).