• Основные принципы и структура методики прогнозирования замирания беременности у женщин, носителей HSV и CMV 
ru К содержанию

Основные принципы и структура методики прогнозирования замирания беременности у женщин, носителей HSV и CMV 

HEALTH OF WOMAN. 2016.2(108):168–171; doi 10.15574/HW.2016.108.168 
 

Основные принципы и структура методики прогнозирования замирания беременности у женщин, носителей HSV и CMV 
 

Мицода Р. М., Краснов В. В., Садыгов Ю. М.

ГВУЗ «Ужгородский национальный университет»

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Закарпатская областная клиническая больница имени А. Новака, г. Ужгород 
 

Цель исследования: разработка методики прогнозирования замершей беременности у женщин, носителей HSV и CMV.


Материалы и методы. Применяли: метод графического отображения – гистограммы – и экспертный метод анализа. В разработке математической модели прогнозирования замершей беременности – исследовании принимали участие: группа 1 – здоровые женщины (n1=50) и группа 2 – женщины с замершей беременностью в анамнезе (группа прогнозирования), которые были носителями HSV и CMV (n2=150). Определение достоверности различий между группами по ряду клинических признаков проводили с помощью параметрического метода – t-критерия Стьюдента для независимых (несвязанных) групп.


Результаты. Прогностическая значимость факторов изучалась по Н.А. Амосову и соавторах (1975). Балльное прогнозирование осуществляли по результатам наблюдений 200 женщин с замершей беременностью. Для составления карты риска и последующей работы отобраны только те признаки, прогностическая значимость которых превышала 1,96 балла. Состояние женщины, желающей забеременеть, оценивали на основании суммы набранных баллов. Для каждой женщины подсчитывали сумму баллов. Была установлена четкая зависимость между величиной суммы баллов и вероятностью риска развития замершей беременности. При сумме баллов до 4 вероятность развития замершей беременности составляла около 0%; от 4 до 4,17 балла – 30%; от 4,18 до 7,75 балла – 50%; от 7,76 до 15,91 балла – 70%; от 15,92 до 31,92 балла – 90%; больше 31,93 балла – более 90%. Использование метода наименьших квадратов позволило получить следующую модель прогноза развития замершей беременности: где у – вероятность развития замершей беременности, а c – сумма баллов риска. Как показали дальнейшие результаты клинических испытаний на экзаменационной выборке (n=200), относительно высокая точность правильных прогнозов вероятности развития замершей беременности (более 90%, балл распределения равен 24,08) свидетельствует о возможности применения в лечебном процессе разработанной модели прогнозирования (чувствительность модели снижается до 0,55 при высокой специфичности).


Заключение. Установленные факторы распределения и разработанная методика позволяют с высокой чувствительностью и специфичностью прогнозировать вероятность развития замершей беременности у женщин на ранних стадиях беременности.


Ключевые слова: прогнозирование, замершая беременность, носители HSV и CMV.


Литература

1. Амосов НМ, Сидаренко ЛН, Минцер ОП та ін. 1975. Фактори ризику протезування мітрального клапана. Грудна хірургія 3:9–16.

2. Бідованець ОЮ. 2014. Особливості перебігу TORCH-інфекцій у жінок репродуктивного віку. Інфекційні хвороби 1(75):88–95.

3. Даниленко ОГ. 2014. Патогенетичні аспекти вагітності, що не розвивається. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології 2(14):107–110.

4. Корнацька АГ, Даниленко ОГ, Біль ІА, Флаксемберг МА. 2012. Особливості лікування жінок з ранніми втратами вагітності на тлі вірусно-бактеріального навантаження. Здоровье женщины 10:120–122.

5. Онофрійчук ОС, Янковська ОЕ. 2014. Клініко-імунологічні особливості герпетичних інфекцій у дітей. Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. 3(72):31–34.