HEALTH OF WOMAN. 2017.8(124):40–43; doi 10.15574/HW.2017.124.40  

Люлько А. А.
ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Украины»

Цель исследования: определение основных критериев к проведению оперативного лечения пролапса органов малого таза (ПОМТ) и ассоциированного с ним стрессового недержания мочи (СНМ).
Материалы и методы. Обследовано 85 женщин с ПОМТ и СНМ. Они были разделены на следующие группы: 2-я группа – 32 пациентки с ПОМТ 1–2-й степени тяжести и СНМ 2а, 2б типов легкой и средней степени тяжести; 3-я группа (основная) – 53 пациентки с ПОМТ 3–4-й степени и СНМ 3-го типа средней и тяжелой степени тяжести. Основная группа состояла из:
3а группы – 28 женщин с ПОМТ 3–4-й степени тяжести и СНМ 3-го типа средней и тяжелой степени тяжести без задержки мочеиспускания; 3б группы – 25 женщин с ПОМТ 3–4-й степени тяжести и СНМ 3-го типа средней и тяжелой степени тяжести с задержкой мочеиспускания (хронической или острой). В контрольную группу (1-я группа) вошли 15 женщин без урологической и гинекологической патологии. Были использованы клинико-анамнестический, инструментальные, рентгенологический, статистический методы исследования.
Результаты. Определено, что у пациенток со СНМ имеются изменения заднего уретровезикального угла, везикализация мочевого пузыря, признаки дисплазии соединительной ткани и ожирение.
Заключение. Сочетание таких критериев, как увеличение заднего уретровезикального угла больше 114° и везикализация мочевого пузыря 2а типа и выше, являются основным критерием к проведению оперативного вмешательства.
Ключевые слова: пролапс органов малого таза, стрессовое недержание мочи, диагностика.

Литература:

1. Беженарь В.Ф, Богатырева Е.В, Павлова Н.Г. и др. (2010). Пролапс тазовых органов у женщин: этиология, патогенез, принципы диагностики. Пособие для врачей. Ред. Э.К. Айламазян. СПб.: Изд-во Н-Л: 48.

2. Bai S.W., Choe B.H., Kim J.Y., Park K.H. Pelvic organ prolapse and connective tissue abnormalitirs in Korean women // J. Reprod Med. – 2002. – Vol. 47, № 3. – P. 231–234. PMid:11933689

3. Hendrix SL, Clark A, Nygaard I, Aragaki A, Barnabei V, McTiernan A.Pelvic organ prolapse in the Women’s Health Initiative: gravity and gravidity// Am J Obstet Gynecol. – 2002. – Vol. 186. – Р. 1160–66. https://doi.org/10.1067/mob.2002.123819; PMid:12066091

4. Paul Abrams, Linda Cardozo, Saad Khoury. – Alan Wein; Incontinence: Fifth Edition, 2013. – 1880 p.

5. Радзинский В.Е., Шалаев О.Н., Дурандин Ю.М., Семятов С.М., Токтар Л.Р., Салимова Л.Я. (2008). Перинеология. Опущение и выпадение половых органов. Учеб. пособие. М.: РУДН: 256.

6. Коршунов М.Ю., Сазыкина Е.И. (2008). Опросник ПД-КЖ – валидированный способ оценки симптомов дисфункций тазового дна и качества жизни у пациенток с пролапсом тазовых органов. Журнал акушерства и женских болезней. LVII; 3: 86–93.

7. Смольнова Т.Ю., Буянова С.Н., Савельев С.В. и др. (2003). Фенотипический симптомокомплекс дисплазии соединительной ткани у женщин. Клиническая медицина. 81; 8: 42–48.

8. Неврология. Национальное руководство. Краткое издание (2016). Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. М.: ГЭОТАР-Медиа: 688.

9. Гинекология: национальное руководство. (2017). Под общ. ред. Савельевой Г.М, Сухих Г.Т., Серова В.Н., Манухина И.Б., Радзинского В.Е. М.: ГЭОТАР-Медиа: 1048.