HEALTH OF WOMAN. 2017.3(119):118–122; doi 10.15574/HW.2017.119.118

Карташов С. М., Олешко Е. М.
Харьковская медицинская академия последипломного образования

Цель исследования: изучение действия набуметона у онкогинекологических больных в послеоперационный период.

Материалы и методы. Обследовано 98 пациенток 40–78 лет, которые были распределены на две группы: основная группа – 58 пациенток, из которых 37 – больные раком эндометрия I–III ст. и 21 – раком яичников II–IV ст. (FIGO); группа сравнения – 40 больных (17 и 23 пациентки соответственно). Всем больным было проведено хирургическое лечение. В послеоперационный период применяли НПВП – набуметон. До операции и на 10-е сутки послеоперационного периода изучены такие показатели: клинический анализ крови, ФНО-a, церулоплазмин, диеновые конъюгаты (ДК), малоновый диальдегид (МДА), антиоксидантная активность (АОА). Содержание ФНО-a в сыворотке крови определяли радиоиммунологическим, а ДК, МДА, АОА– биохимическим методом.

Результаты. Установлено: содержание лейкоцитарной формулы до начала лечения в сравниваемых группах не выявило достоверных отличий. После хирургического вмешательства в обеих группах отмечалось увеличение абсолютных показателей всех фракций лейкоцитов. Уровень церулоплазмина у больных группы сравнения в послеоперационный период достоверно повысился, а в основной группе показатели церулоплазмина существенно не отличались. Уровень ФНО-a в до- и послеоперационный период в сравниваемых группах не различался. На 10-е сутки послеоперационного периода достоверно он возрастал в группе сравнения, а при применении набуметона в послеоперационный период уровень ФНО-a не повышался. Исходные показатели, характеризующие процессы ПОЛ и АОА, в обеих группах не имели существенных отличий. Оценивая динамику показателей до и после операции, отмечено, что у больных в крови уровень ДК как в основной, так и в группе сравнения увеличился. Применение набуметона привело к незначительному росту ДК. Содержание МДА в послеоперационный период увеличилось в обеих группах, однако недостоверно в сравнении с показателями до хирургического вмешательства. В группе сравнения после проведенного лечения антиоксидантная защита была достоверно снижена. В основной группе применение набуметона способствовало меньшему снижению АОА. Использование набуметона позволило отказаться от наркотических аналгетиков в более ранние сроки послеоперационного периода.

Заключение. Использование в послеоперационный период набуметона позволяет уменьшить болевой синдром, количество воспалительных осложнений; способствует нормализации процессов ПОЛ, препятствует угнетению антиоксидантной системы, что способствует снижению эндогенной интоксикации и улучшает результаты лечения онкогинекологических больных.

Ключевые слова: набуметон, онкогинекологические больные, противовоспалительное действие, фактор некроза опухоли, церулоплазмин, диеновые конъюгаты, малановый диальдегид, антиоксидантная активность.

Литература:
1. Осипова Н.А. Новые тенденции в тактике фармакотерапии хронической раковой боли / Н.А. Осипова // Боль. – 2006. – № 2 (11). – С. 38–44.

2. Решетняк В.К., Кукушкин М.Л. Боль: физиологические и патофизиологические аспекты. В Кн.: Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции)/ Под ред. Б.Б. Мороза. – М.: Медицина, 2001. – С. 354–389.

3. Осипова Н.А., Абузарова Г.Р. Нейропатическая боль в онкологии: современная фармакотерапия. – М., 2006. – 22 с.

4. Насонов Е.Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в медицине в начале 21 века / Е.Л. Насонов // Русский медицинский журнал. – 2003. – № 11 (7). – С. 375–378.

5. Нестероидные противовоспалительные средства: методическое пособие / под. ред. Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. – Смоленск, 2006.

6. Hypersensitivity to nabumetone: cross reactivity with naproxen / P.R. Perez-Ezquerra, L. Sanchez-Morillas, J.J. Laguna Martinez [et al.] // Ann Allergy Asthma Immunol. 2013 Jul; 111 (1):74–5. https://doi.org/10.1016/j.anai.2013.05.006; PMid:23806470

7. A diclofenac suppository-nabumetone combination therapy for arthritic pain relief and a monitoring method for the diclofenac binding capacity of HSA site II in rheumatoid arthritis / N. Setoguchi, N. Takamura, K. Fujita [et al.] // Biopharmaceutics & Drug Disposition. 2013 Mar; 34 (2):125–36. https://doi.org/10.1002/bdd.1829; PMid:23225308

8. Nabumetone use and risk of acute pancreatitis in a case-control study / S.C. Hung, K.F. Liao, H.C. Hung [et al.] // Pancreatology. 2016 May-Jun; 16 (3):353–7. https://doi.org/10.1016/j.pan.2016.03.003; PMid:27029853