- Оптимизация тактики ведения женщин с рубцом на матке с использованием семейно ориентированных технологий и партнерских родов
Оптимизация тактики ведения женщин с рубцом на матке с использованием семейно ориентированных технологий и партнерских родов
HEALTH OF WOMAN. 2016.8(114):82–84; doi 10.15574/HW.2016.114.82
Оптимизация тактики ведения женщин с рубцом на матке с использованием семейно ориентированных технологий и партнерских родов
Нецкар И. П.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев
Цель исследования: повышение частоты родоразрешения per vias naturales и снижение перинатальной патологии у женщин с рубцом на матке на основе усовершенствования и внедрения методики индивидуальной подготовки супружеской пары во время беременности и при родоразрешении.
Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 150 пациенток с рубцом на матке, которые были распределены на две группы: в 1-ю группу вошли 100 женщин с рубцом на матке, которым было выполнено повторное кесарево сечение; во 2-ю группу вошли 50 женщин с рубцом на матке, родоразрешенных через естественные родовые пути.
Результаты. Использование семейно ориентированных технологий у женщин с рубцом на матке позволяет улучшить клиническое течение беременности, снизить частоту нарушений функционального состояния фетоплацентарного комплекса, нормализовать психоэмоциональный статус и способствовать родоразрешению через естественные родовые пути без ухудшения показателей перинатальной патологии и постнатальной адаптации новорожденных.
Заключение. Полученные результаты дают право рекомендовать усовершенствованный нами алгоритм тактики ведения беременности для широкого использования в практическом здравоохранении.
Ключевые слова: рубец на матке, кесарево сечение, партнерские роды.
Литература:
1. Гойда Н.Г. Стан репродуктивного здоров’я населення України на межі тисячолітъ / Н.Г. Гойда // Журн. практ. лікаря. – 2012. – № 5. – С. 2–6.
2. Основы репродуктивной медицины: Практ. руководство / Под ред. В.К. Чайки. – Донецк: Альматео, 2011. – С. 275–321.
3. Наказ МОЗ України від 24.01.2011 р. «Про затвердження клінічного протоколу з акушерської допомоги «Вагінальні пологи після кесарського розтину». – К., 2011. – 39 с.
4. Казарян P.M. Особенности течения беременности и родов у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения: Автореф. дис. .канд. мед. наук. – М., 2012. – 24 с.
5. Rajakumar C., Agarwal S., Khalil H. Caesarean scar pregnancy / C. Rajakumar, S. Agarwal, H. Khalil // Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. – 2015. – Vol. 37. – P. 199–200. https://doi.org/10.1016/S1701-2163(15)30300-5
6. Yela A.A. Conservative management of ectopic pregnancy in cesarean scar: case report / A.A. Yela, N. Marchiani // Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia. – 2013. – Vol. 35. – P. 233–237. https://doi.org/10.1590/S0100-72032013000500008; PMid:23843122
7. Seow K.-M. Cesarean scar pregnancy: issues in management / K.-M. Seow, L. Huang, Y.-H. Lin // Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. – 2014. – Vol. 23. – P. 247–253. https://doi.org/10.1002/uog.974; PMid:15027012
8. Wang J.-H. Methotrexate therapy for cesarean section scar pregnancy with and without suction curettage / J. Wang, K. Xu, J. Lin // Fertility and Sterility. – 2015. – Vol. 92. – P. 1208–1213. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.07.1780; PMid:18976749