• Оптимизация сонографических критериев узловой миомы матки для определения возможности проведения ультразвуковой абляции
К содержанию

Оптимизация сонографических критериев узловой миомы матки для определения возможности проведения ультразвуковой абляции

HEALTH OF WOMAN. 2015.9(105):119–122; doi 10.15574/HW.2015.105.119
 

Оптимизация сонографических критериев узловой миомы матки для определения возможности проведения ультразвуковой абляции
 

Козаренко Т. М., Карачарова И. Ю.

ГУ «Институт ядерной медицины и лучевой диагностики НАМН Украины», г. Киев

Киевский городской клинический онкологический центр, Центр ядерной медицины
 

Миома матки является самой распространенной доброкачественной опухолью среди всех опухолей женской половой сферы. Важное место в лечении миом тела матки занимает ультразвуковая абляция высокоинтенсивных фокусированным ультразвуком (HIFU – High Intensity Focused Ultrasound) – это уникальный неинвазивный дистанционный метод деструкции новообразований, а именно миом тела матки.

Так, как HIFU-абляцию проводят под ультразвуковым контролем в режиме реального времени, успешность проведения абляции напрямую зависит от точности проведения эхографических обследований женщин перед процедурой. Именно поэтому существует необходимость усовершенствовать подход к сонографической диагностике миом тела матки.
 

Цель исследования. Разработать ультразвуковые критерии узловатой миомы матки для возможности проведения ультразвуковой абляции.
 

Материалы и методы. Исследование проводили на базе Киевского городского клинического онкологического центра. HIFU-абляцию новообразований тела матки выполняли на аппарате JC Haifu. Нами проанализировано 52 истории болезней пациенток с миомой матки. Возраст женщин с диагнозом симптомной миомы тела матки колебался от 26 до 44 лет, средний возраст составлял 36,4±2,8 года.
 

Результаты. Пациенткам с миомой тела матки проводили трансабдоминальную сонографию для определения локализации, структуры и особенностей васкуляризации миоматозных узлов. Но максимально значимым оно было при определении акустического пути ультразвуковых волн как имитации лечебных, оценивая анатомо-топографические взаимоотношения с органами и костными структурами малого таза: проводили измерение расстояния от миоматозного узла до крестца, лобка, кишечника, кожи. При трансвагинальном осмотре решали вопрос о структуре узла, особенности васкуляризации.
 

Заключение. Обнаружили, что применение предложенных в работе сонографических критериев позволило оптимизировать и усовершенствовать отбор пациенток с узловатой миомой тела матки перед проведением ультразвуковой абляции.
 

Ключевые слова: узловая миома матки, ультразвуковая абляция, профилактика, лечение.
 

Литература:

1. Буянова СН, Краснопольский ВИ, Сергеев ПВ и др. 2003. Беременность и прогестеронзависимая миома матки. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов 3;3:55–57.

2. Краснопольский ВИ, Логутова ЛС, Буянова СН. 2002. Сохранение детородной функции при сочетании беременности с доброкачественными опухолями матки. Пособие для врачей МЗ РФ:16.

3. Слабожанкина ЕА, Бруслик СВ, Политова АК, Демкина ИВ, Свиридова ТИ. 2012. Успешные роды после фокусированной ультразвуковой абляции миомы матки. Вестник Национального медико-хирургического центра им. НИ Пирогова. 7;2:140–141.

4. Слабожанкина ЕА, Шевченко ЮЛ, Карпов ОЭ, Ветшев ПС, Стойко ЮМ, Бруслик СВ, Левчук АЛ. 2011. Ультразвуковая абляция опухолей в многопрофильном стационаре. Тезисы XI съезда хирургов Российской Федерации. Волгоград:401.

5. Слабожанкина ЕА, Карпов ОЭ, Кира ЕФ, Бруслик СВ, Политова АК, Демкина ИВ, Свиридова ТИ. 2012. Опыт применения высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU-технологии) в лечении миомы матки. Сборник тезисов XII Всероссийского научного форума «Мать и дитя». Ростов-на-Дону:166.

6. Kennedy JE, ter Haar GR, Cranston D. 2003. High Intensity Focused Ultrasound: surgery of the future? Brit J Radiol. 76:590–599.

7. Maris H, Balibar S. 2010. Negative pressures and cavitation in liquid helium. Physics Today 53:29–32. http://dx.doi.org/10.1063/1.882962

8. Stewart EA, Gedroyc WM, Tempany CM et al. 2008. Focused ultrasound treatment of uterine fibroid tumors: safety and feasibility of a noninvasive thermoablative technique. Am J Obstet Gynecol. 189:48–54. http://dx.doi.org/10.1067/mob.2003.345

9. Vogl TJ, Helmberger TK, Mack MG, Reiser MF (eds). 2008. Percutaneous Tumor Ablation in Medical Radiology. Springer-Verlag, Berlin,Heidelberg. New York:258.