HEALTH OF WOMAN. 2017.7(123):59–60; doi 10.15574/HW.2017.123.59

Довгань А. А.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Цель исследования: усовершенствование тактики прегравидарной подготовки женщин с миомой матки.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 100 пациенток активного и позднего репродуктивного возраста (от 22 до 44 лет) с основным диагнозом «миома матки», установленным на основании комплексного обследования. Всем пациенткам была произведена консервативная миомэктомия лапаротомическим и лапароскопическим доступом вне беременности, проведен курс комплексной реабилитационной терапии в ранний и поздний послеоперационный периоды, прослежены ближайшие и отдаленные результаты.
Результаты. Эффективность прегравидарной подготовки пациенток с миомой матки составила 67,0%, при этом достоверно высокая частота наступления беременности отмечена в группе пациенток, получавших в послеоперационный период терапию агонистами ГнРГ (73,0%), в том числе у женщин с репродуктивными проблемами (52,0%). Кроме того, назначение агонистов ГнРГ после операции позволяет уменьшить количество рецидивов заболевания в отдаленный период.
Заключение. Усовершенствованная методика прегравидарной подготовки позволяет улучшить репродуктивный прогноз женщин с миомой матки.
Ключевые слова: миома матки, прегравидарная подготовка, оптимизация.

Литература:
1. Адамян Л.В., Зарубиани З.Р., Киселев С.И. Лапароскопия и гистерорезектоскопия в хирургическом лечении миомы матки у женщин детородного возраста. Акушерство и гинекология 2012;3:40–4.

2. Базанов П.А., Волков Н.И. Миома матки и нарушения репродуктивной функции. Проблемы репродукции 2012;4;8:16–8.

3. Буянова С.Н., Логутова Л.С., Бабунашвили Е.Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки. Рос. вестник акушера-гинеколога 2013;3;4:47–9.

4. Вихляева Е.М. О стратегии и тактике ведения больных с миомой матки. Вестник Рос. ассоциации акушеров-гинекологов 2010;3:21–2.

5. Andersen J. Growth factors and cytokines in uterine leiomyomas. Semin Reprod Endocrinol 2010;14(3):269–82. https://doi.org/10.1055/s-2007-1016336; PMid:8885057

6. Candiani GB, Fedele L. Risk of recurrence after myomectomy. Br J Obstet Gynaecol 2011;98(4): 385–9. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1991.tb13429.x

7. Fauconnier A, Chapron C. Recurrence of leiomyomata after myomectomy. Human Reproduction Update 2010;6(6):595–602. https://doi.org/10.1093/humupd/6.6.595