• Определение уровня экспрессии рецепторов стероидных гормонов в полипах эндометрия у женщин в постменопаузальный период

Определение уровня экспрессии рецепторов стероидных гормонов в полипах эндометрия у женщин в постменопаузальный период

HEALTH OF WOMAN. 2018.1(127):61–63; doi 10.15574/HW.2018.127.61

Макаренко М. В. , Говсеев Д. А. , Гридчин С. В. , Еляшович В. С. , Сокол И. В. , Берестовой В. О. , Ворона Р. Н.
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

В статье приведены результаты исследования по определению экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в железистых полипах эндометрия у женщин в период постменопаузы.
Цель исследования: определение уровня экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в железистых полипах эндометрия у женщин в период постменопаузы, а также уровня соответствующих гормонов в крови.
Материалы и методы. Был проведен проспективный анализ 39 случаев железистых полипов эндометрия и фрагментов здорового эндометрия у женщин в постменопаузальный период – в возрасте от 45 до 65 лет. Женщинам определяли уровень прогестерона и эстрадиола в сыворотке крови, методом иммуногистохимии – экспрессию эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в строме, железах полипов эндометрия и неизмененном эндометрии.
Результаты. Полученные данные свидетельствуют о том, что в железах полипов выявлено более сильную экспрессию эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, чем в железах неизмененного эндометрия. Экспрессия эстрогеновых рецепторов в строме полипов была выше по сравнению со стромой эндометрия.
Заключение. Полученные результаты указывают на то, что исследование экспрессии стероидных рецепторов может быть критерием для определения злокачественного потенциала полипов у женщин в период постменопаузы.
Ключевые слова: иммуногистохимическое исследование, гистероскопия, уровень рецепторов эстрогена и прогестерона, постменопауза, полип эндометрия.

Литература:
1. Anastasiadis PG, Koutlaki NG, Skaphida PG, Galazios GC, Tsikouras PN, Liberis VA. 2000. Endometrial polyps: prevalence, detection, and malignant potential in women with abnormal uterine bleeding. Eur J Gynaecol Oncol 21:180–3. A. Antunes Jr. et al. Maturitas 57 (2007) 415–421 421.

2. Anda Ortiz D, Gorostiaga Ruiz-Garma A, Villegas Guisasola I, Mozo-Rosales F, San Roman Sigler V, Martinez AE. 2008. Outcomes of endometrial-polyp treatment with hysteroscopy in operating room. Gynecol Surg 5:35–9. https://doi.org/10.1007/s10397-007-0337-y

3. Antunes A, Vassallo J, Pinheir OA, Leão R, Neto AMP & Costa-Paiva L. 2014. Immunohistochemical expression of estrogen and progesterone receptors in endometrial polyps: A comparison between benign and malignant polyps in postmenopausal patients. Oncology Letters 7(6):1944–1950. https://doi.org/10.3892/ol.2014.2004; PMid:24932265 PMCid:PMC4049761

4. Ben-Arie A, Goldchmit C, Laviv Y et al. 2004. The malignant potential of endometrial polyps. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 115:206–10. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2004.02.002; PMid:15262357

5. Biron-Shental T, Tepper R, Fishman A, Shapira J, Cohen I. 2003. Recurrent endometrial polyps in postmenopausal breast cancer patients on tamoxifen. Gynecol Oncol 90:382–6. https://doi.org/10.1016/S0090-8258(03)00276-2

6. Cohen I, Perel E, Flex D, Tepper R, Altaras MM, Cordoba M et al. 1999. Endometrial pathology in postmenopausal tamoxifen treatment: comparison between gynecologically symptomatic and asymptomatic breast cancer patients. J Clin Pathol 5:278–82. https://doi.org/10.1136/jcp.52.4.278

7. Cohen I, Bernheim J, Azaria R, Tepper R, Sharoney R, Beyth Y. 1999. Malignant endometrial polyps in postmenopausal breast cancer tamoxifen-treated patients. Gynecol Oncol 75:136–41. https://doi.org/10.1006/gyno.1999.5558; PMid:10502440

8. Cohen I, Azaria R, Shapira J, Dror Y, Tepper R. 2002. The significance of secondary ultrasonographic endometrial thickening in postmenopausal tamoxifen-treated women. Cancer 94:3101–6. https://doi.org/10.1002/cncr.10587; PMid:12115340

9. Daud S, Jalil SS, Griffin M, Ewies AA. 2011. Endometrial hyperplasia — the dilemma of management remains: a retrospective observational study of 280 women. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 159:172–175. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2011.06.023; PMid:21764501

10. Goldstein SR, Monteagudo A, Popiolek D, Mayberry P, Timor-Tritsch I. 2002. Evaluation of endometrial polyps. Am J Obstet Gynecol 186:669–74. https://doi.org/10.1067/mob.2002.122128; PMid:11967489

11. Haimov-Kochman R, Deri-Hasid R, Hamani Y, Voss E. 2009. Thenatural course of endometrial polyps: could they vanishwhen left untreated? Fertil Steril 92:828.

12. Horn LC, Schnurrbusch U, Bilek K, Hentschel B, Einenkel J. 2004. Risk of progression in complex and atypical endometrial hyperplasia: clinicopathologic analysis in cases with and without progestogen treatment. Int J Gynecol Cancer. 14:348–353. https://doi.org/10.1111/j.1048-891x.2004.014220.x; PMid:15086736

13. Ito K, Utsunomiya H, Yaegashi N, Sasano H. 2007. Biological roles of estrogen and progesterone in human endometrial carcinoma-new developments in potential endocrine therapy for endometrial cancer. Endocr J. 54:667–679. https://doi.org/10.1507/endocrj.KR-114; PMid:17785917

14. Kamel HS, Darwish AM, Mohamed SA. 2000. Comparison of transvaginal ultrasonography and vaginal sonohysterography in the detectionof endometrial polyps. Acta Obstet Gynecol Scand 79:60–4. https://doi.org/10.1034/j.1600-0412.2000.079001060.x; https://doi.org/10.1080/j.1600-0412.2000.079001060.x; PMid:10646818

15. Lopes RG, Baracat EC, de Albuquerque Neto LC, Ramos JF, Yatabe S, Depesr DB, Lippi UG. 2007. Analysis of estrogen- and progesterone-receptor expression in endometrial polyps. J Minim Invasive Gynecol 14:300–303. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2006.10.022; PMid:17478359

16. Makarenko MV, Hovseiev DO, Hridchyn SV, Vorona RM. 2016. Alhorytm diahnostyky dobroiakisnykh zakhvoriuvan matky na osnovi danykh imunohistokhimichnoho analizu. Zdorove zhenshchynу 1:50–52.

17. Mettler L, Wendland E, Patel P, Caballero R, Schollmeyer T. 2002. Hysteroscopy: an analysis of 2-years’ experience. JSLS 6:195–7.32 Preutthipan S, Herabutya Y. 2005. Hysteroscopic polypectomy in240 premenopausal and postmenopausal women. Fertil Steril 83:705–9.

18. Moshin SK, Weiss H, Havighurst T, Clark GM, Beraldo M, Roanhle D et al. 2004. Progesterone receptor by immunohisto-chemistry and clinical outcome in breast cancer: a validation study. Mod Pathol. 17:1545–1554. https://doi.org/10.1038/modpathol.3800229; PMid:15272277

19. Orvieto R, Bar-Hava I, Dicker D, Bar J, Ben-Rafael Z, Neri A. 1999. Endometrial polyps during menopause: characterization and significance. Acta Obstet Gynecol Scand 78:883–6. https://doi.org/10.1034/j.1600-0412.1999.781009.x; https://doi.org/10.1080/j.1600-0412.1999.781009.x; PMid:10577618

20. Ozdegirmenci O, Kayikcioglu F, Bozkurt U, Akgul MA, Haberal A. 2011. Comparison of the efficacy of three progestins in the treatment of simple endometrial hyperplasia without atypia. Gynecol Obstet Invest. 72:10–14. https://doi.org/10.1159/000321390; PMid:21266792

21. Pickartz H, Beckmann R, Fleige B, Due W, Gerdes J, Stein H. 1990. Steroid receptors and proliferative activity in non-neoplastic and neoplastic endometria. Virchows Arch A: Pathol Anat Histopathol. 417:163–171. https://doi.org/10.1007/BF02190535

22. Ramondetta LM, Sherwood JB, Dunton JD, Palazzo JP. 1999. Endometrial cancer in polyps associated with tamoxifen use. Am J Obstet Gynecol 180:340–1. https://doi.org/10.1016/S0002-9378(99)70210-3

23. Savelli L, De Iacco P, Santini D et al. 2003. Histopathologic features and risk factors for benignity, hyperplasia, and cancer in endometrial polyps. Am J Obstet Gynecol 188:927–31. https://doi.org/10.1067/mob.2003.247; PMid:12712087

24. Schlesinger C, Kamoi S, Ascher S, Kendell M, Lage JM, Silverberg SG. 1998. Endometrial polyps: a comparison study of patients receiving tamoxifen with two control groups. Int J Gynecol Pathol 17:302–11. https://doi.org/10.1097/00004347-199810000-00003; PMid:9785130

25. Sherman ME, Mazur MT, Kurman RJ. 2002. Benign diseases of the endometrium. In: Kurman RJ, editor. Blaustein’s pathology of the female genital tract. New York, Springer-Verlag.: 421–6.